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睡眠呼吸暂停低通气综合征需要和哪些疾病鉴别

发布时间：2023-06-26 编辑：潘频华

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临床上睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）常常需要与鼾症、上气道阻力综合征、发作性睡病进行鉴别，其症状表现可能有一定的重合，但是也有明细的区别。

1、鼾症：睡眠时有明显的鼾声，规律而均匀，有日间嗜睡疲劳。PSG检查AH<5次/小时，睡眠低氧血症不明显。

2、上气道阻力综合征：上气道阻力增加，PSG检查反复出现a醒觉波，夜间微醒觉>10次/小时，睡眠连续性中断，有疲倦及白天嗜睡，可有或无明显鼾声无呼吸暂停和低氧血症。食管压力测定可反映与胸腔内压力的变化及呼吸努力相关的觉醒。试验性无创通气治疗常可缓解症状。

3、发作性睡病：是引起白日嗜睡的第二大病因，仅次于 OSAHS。主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，多发生在青少年。除典型的猝倒症状外，主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。

鉴别时应注意询问患者的家族史、发病年龄、主要症状及PSG监测的结果，同时应注意该病与 OSAHS合并发生的机会也很多，临床上不可漏诊。

主任医师

擅长：呼吸系统感染性疾病，肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗，并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

副主任医师

擅长：呼吸道急慢性感染、炎症性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、肺部弥漫性疾病、尘肺、呼吸系统肿瘤、胸膜疾病等各种呼吸系统疾病的诊治。

主任医师

擅长：呼吸疑难疾病和呼吸危重症的诊断与治疗，支气管哮喘和难治性咳嗽的诊治、内科胸腔镜和支气管镜下介入治疗，肺炎、肺气肿等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：诊疗支气管哮喘、慢支肺气肿（COPD）和肺部感染、结核，及胸膜疾病。

主任医师

擅长：诊疗肺部感染，慢性阻塞性肺疾病及哮喘等疾病。

主任医师

擅长：呼吸疾病危重症、弥漫性肺间质疾病、慢阻肺肺动脉高压、肺梗塞等疾病的治疗研究。

主任医师

擅长：急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸系统感染、哮喘等呼吸内科常见病、疑难病症的诊疗，以及呼吸系统疾病危重症的救治，熟悉各类无创呼吸机及有创呼吸机的使用。

主任医师

擅长：睡眠呼吸疾病诊治，肺部肿瘤及呼吸科危急症的诊疗。

主任医师

擅长：
内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液，支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

主治医师

擅长：诊疗顽固性咳嗽，慢性支气管炎，肺气肿，慢阻肺，哮喘，肺癌，肺结核，间质性肺病，顽固性气胸等疾病。