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自发性气胸鉴别诊断有哪些

发布时间：2023-06-26 编辑：潘频华

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自发性气胸需要与哮喘、急性心肌梗死、肺血栓栓塞症等进行鉴别，可能会出现比较相似的症状，尤其是老年人和原有慢性心、肺疾病者，必须认真鉴别。

1.哮喘：与慢性阻塞性肺疾病两者急性发作时均有不同程度的呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似。哮喘病人常有反复阵发性喘息发作史，呼吸困难多呈长期缓慢进行性加重。当突发严重呼吸困难、冷汗、烦躁，支气管舒张剂、抗感染药物等治疗效果不好且症状加剧，应考虑并发气胸的可能；

2、急性心肌梗死：有突然胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现，但常有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病史；

3、肺血栓栓塞症：大面积肺栓塞可突发起病，呼吸困难，胸痛，烦躁不安，惊恐甚或濒死感，临床上酷似自发性气胸。但病人可有咯血、低热和晕厥，并常有下肢或盆腔血栓性静脉炎、骨折、手术后、脑卒中、心房颤动等病史，或发生于长期卧床的老年病人。

除此之外，还需要与肺大疱消化性溃疡穿孔、胸膜炎、肺癌、膈疝等进行鉴别，一般需要进行血常规、心电图、CT等检查。

主任医师

擅长：呼吸系统感染性疾病，肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗，并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

副主任医师

擅长：呼吸道急慢性感染、炎症性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、肺部弥漫性疾病、尘肺、呼吸系统肿瘤、胸膜疾病等各种呼吸系统疾病的诊治。

主任医师

擅长：呼吸疑难疾病和呼吸危重症的诊断与治疗，支气管哮喘和难治性咳嗽的诊治、内科胸腔镜和支气管镜下介入治疗，肺炎、肺气肿等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：诊疗支气管哮喘、慢支肺气肿（COPD）和肺部感染、结核，及胸膜疾病。

主任医师

擅长：诊疗肺部感染，慢性阻塞性肺疾病及哮喘等疾病。

主任医师

擅长：呼吸疾病危重症、弥漫性肺间质疾病、慢阻肺肺动脉高压、肺梗塞等疾病的治疗研究。

主任医师

擅长：睡眠呼吸疾病诊治，肺部肿瘤及呼吸科危急症的诊疗。

主任医师

擅长：
内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液，支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

主治医师

擅长：诊疗顽固性咳嗽，慢性支气管炎，肺气肿，慢阻肺，哮喘，肺癌，肺结核，间质性肺病，顽固性气胸等疾病。

副主任医师

擅长：诊治呼吸系统感染性疾病、肺心病、哮喘、胸膜疾病、肺部肿瘤等呼吸系统各种疾病。