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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 儿科
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新生儿原发性蛛网膜下腔出血和脑实质出血是什么意思

    发布时间：2023-06-26    编辑：唐勇军
        浏览量：4617

新生儿原发性蛛网膜下腔出血和脑实质出血是新生儿颅内出血的两种类型，原发性蛛网膜下腔出血出血原发部位在蛛网膜下腔内脑实质出血常见于足月儿多因小静脉栓塞后毛细血管内压力增高、破裂而出血。

原发性蛛网膜下腔出血不包括硬膜下、脑室内或小脑等部位出血后向蛛网膜下腔扩展。蛛网膜下腔出血在新生儿十分常见，尤其是早产儿，与缺氧、酸中毒、产伤等因素有关。

由于出血常为缺氧引起，蛛网膜下腔的毛细血管内血液外渗，而非静脉破裂，故大多数出血量少，无临床症状预后良好部分典型病例表现为生后第2天抽搐，但发作间歇正常。极少数大量出血者可出现反复中枢性呼吸暂停、惊厥、昏迷，于短期内死亡。主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。

脑实质出血由于出血部位和量不同临床症状差异很大少量点片状出血，临床上可无明显症状，脑干出血早期可发生瞳孔变化、呼吸不规则和心动过缓等，但前张力可不高。

当出血部位液化形成囊肿，并与脑室相通时引起脑穿通性囊肿。主要后遗症为脑性瘫痪、癫痫和智力或运动功能发育迟缓。由于支配下肢的神经传导束邻近侧脑室，向外依次为躯干、上肢、面部神经的传导束，故下肢运动障碍多见。

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