胎粪吸入综合征有哪些对症治疗的方法

新生儿胎粪吸入综合征的对症治疗包括氧疗、机械通气治疗、肺表面活性物质治疗以及其他治疗等，建议应配合医生积极采取应对措施。

1、氧疗：依据患儿缺氧程度选用不同的吸氧方式，如鼻导管、头罩、面罩等。有条件者最好用加温湿化给氧有助于胎粪排出；

2、机械通气治疗：可试验性使用持续正压气道，压力需个体化调节（一般4-5cmH2O）。但当肺部查体或胸片提示有过度充气表现时，应慎用持续气道正压，否则可因加重肺内气体潴留，诱发肺气漏的发生。

为防止气体潴留及肺气漏，一般选择中等呼吸频率（40-60次/分），保证胸廓起伏的最小有效PP，低至呼气末正压（3-5cmH2O），足够的呼气时间（0.5-0.7秒）。

高频通气以快速频率送气，小潮气量快速叠加，提供持续张力维持肺容积增加。高频振荡通气在新生儿H中使用频率最高，目前已被广泛应用于巨噬细胞活化综合征治疗，合并严重肺气漏和新生儿持续性肺动脉高压时，高频通气可作为呼吸机治疗的首选。；

3、肺表面活性物质治疗：补充外源性肺表面活性物质对改善肺顺应性及氧合有效，可用于严重巨噬细胞活化综合征，如联合高频通气吸入效果更佳但确切结论仍有待于进一步证实。

4、其他治疗：限制液体入量，严重者常伴有肺水肿或心力衰竭，应适当限制液体量。有继发细菌感染者，常选择广谱抗生素，并进一步根据血、气管内吸引物细菌培养及药敏结果调整抗生素。

出现低体温、苍白和低血压等休克表现者，应选用生理盐水或血浆等进行扩容，同时选择性应用血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等。镇静剂及肌松剂一般用于用于较大的新生儿，可减轻患儿呼吸机对抗及活瓣效应引起的过度通气，减少肺气漏发生。

此外，保温、镇静，满足热卡需要，维持血糖和血清离子正常等。体外膜肺氧合，简称膜肺，用于危重巨噬细胞活化综合征，高频通气失败后的补救性治疗，国内刚刚开展新生儿膜肺技术，目前尚没有广泛应用于临床。