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癌痛的三阶梯疗法

发布时间：2023-06-29 编辑：何农

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根据患者的具体情况可以将癌痛分为4个等级，即0级无痛；1级轻度疼痛；2级中度疼痛；3级重度疼痛。目前世界卫生组织三阶梯癌痛治疗方案，是一个被广泛接受和使用的癌痛药物治疗方法，需要在医生指导下使用。

第一阶梯适用于轻度疼痛的患者，多见于癌症早期，一般不会影响患者的日常生活，并且疼痛多能自行缓解，但对于疼痛敏感的患者，可以选择非甾体类抗炎药缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等。

第二阶梯适用于中度疼痛的患者，此时病情多处于病情发展阶段，疼痛较明显并且无法自行缓解，可能影响睡眠质量，此时可以选择弱阿片类药物，如可待因、氨酚双氢可待因、曲马多等。

第三阶段适用于重度疼痛的患者，此时病情处于晚期，患者疼痛非常剧烈，严重影响生活质量，还可伴随心率加快、血压升高、呼吸增快等自主神经功能紊乱的表现。此时需要使用强阿片类药物治疗，如吗啡、芬太尼、哌替啶等。

除了三阶梯疗法，患者还可以辅助使用物理疗法、放松技巧、心理支持和康复治疗等方法来管理癌痛。

同科室医生

张梁

副主任医师

擅长：
肝移植手术麻醉，以及肝癌、肝破裂、胆道先天性畸形、胆道肿瘤等手术的麻醉。

田鸣

主任医师

擅长：心胸外科麻醉，肝移植麻醉，重症病人麻醉，麻醉前咨询

李彦平

主任医师

擅长：
急、慢性疼痛性疾病的治疗：骨骼肌肉源性疼痛；包括各部位肌肉筋膜炎、肌筋膜疼痛综合征、急、慢性损伤所致的肌肉源性疼痛。② 脊柱源性疼痛；包括颈、腰椎间盘突出症、退行性脊柱源性疼痛、急、慢性损伤所致颈背部、腰骶疼痛。③ 头痛；包括神经血管性头痛、颈源性头痛、紧张性头痛等。④带状疱疹神经痛；⑤ 康复与镇痛；包括各肩关节、髋关节、膝关节镇痛康复治疗。⑥ 骨质疏松性疼痛治疗；⑦ 微创介入治疗；包括恶性疼痛神经阻滞治疗及神经损毁术。⑧ 神经源性疼痛；包括糖尿病性神经痛、及慢性神经炎症所致的疼痛等。⑨癌症疼痛的治疗。