肺大疱手术有哪些并发症？

肺大疱手术后有多种并发症，主要包括出血及血肿形成、切口感染、肺大疱感染、慢性疼痛、咯血、气胸。

1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血。此时应密切观察切口恢复情况，并应用抗生素预防感染。

2.切口感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌操作等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。

3.肺大疱感染：肺大疱容易感染，这是因为许多肺大疱与气管支气管相通。但大部分病例可药物治疗，仅有一些顽固性病例需要外科引流或切除。

4.慢性疼痛：肺大疱手术可以造成局部胸壁组织的创伤，导致术后慢性疼痛。手术器械的过度扭转挤压可能造成肋间神经的损伤、软组织挫伤，甚至肋骨骨折。由于胸腔后壁的肋间隙更为狭窄，因此在此处操作更容易造成组织损伤。目前可以采用一些措施减少损伤，包括采用直径较小的胸腔镜等。

5.咯血：咯血多与肺大疱感染有关，大部分可用药物治疗。需注意的是，咯血的病人必须作支气管镜检查，以排除支气管内病变。

6.气胸：大疱性肺病发生气胸，单独通过胸腔闭式引流很少能有效控制，通常会引起长期慢性支气管胸膜瘘和肺组织膨胀不全。唯一满意的解决办法是切除肺大疱并修补漏口，在经过5天短期的夹闭胸腔闭式引流及吸引后若无效，应开胸手术，直接处理肺大疱漏气问题。