颈椎骨折手术怎么做？

临床上颈椎骨折手术主要包括椎间间隙减压术、椎体间植骨融合、椎间盘切除，具体手术方式如下：

一、椎间间隙减压术

1.常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.凿骨开窗：选择骨赘明显的椎节，将其凿除，形成窗口状，之后将窗口底部的椎间盘、纤维软骨及松质骨一并切除，直达骨性致压物前方。

3.切除邻近骨赘组织：逐块地将同节两侧椎体后方松质骨切除。并达相邻的椎体间关节。之后再将邻近椎体间关节后方的椎间盘及上下两侧的软骨板与松质骨一并切除。

4切开致压物：直视下切除开窗节后方骨性致压物，将椎节后方骨性致压物逐片切除。

5.潜行切除邻节骨性致压物：逐片地切除紧贴于后纵韧带前方的骨壳，并用清除基底部碎骨片及凝血块等。切除一侧邻节骨性致压物者

6.闭合窗口：检查局部无活动性出血后，用明胶海绵置于后纵韧带前方，而后闭合窗口。

二、椎体间植骨融合、椎间盘切除

1.常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.进凿：将直角凿置于椎间间隙正中，用小锤轻轻叩击凿柄，使凿刃逐渐进入骨质，并根据空心槽上的刻度了解深度，再将另直角凿置于前者相对应的位置，并按前凿同一深度徐徐打入。

3.取骨：将打入的两凿稍许向外撬起，即可将凿下的长方形骨块取出备用，骨块取出后，由于局部系松质骨，可有不同程度的渗血，以明胶海绵压迫止血。而后用刮匙或髓核钳等摘除椎间隙内残留或突出的髓核与骨质。

4.旋转植骨：将取出备用的骨块旋转90°，并将打骨器垂直状置于骨块表面，以小锤轻轻叩击嵌迸椎间隙。

5.检查骨块的稳定性：可让患者任意活动颈部，观察植入骨块有无变位，对变位者需重新放置，必要时可取出。