脑肿瘤手术有哪些并发症？

通常情况下，脑肿瘤手术的并发症包括颅内血肿、颅内感染、视觉损害、下视丘损伤、颅神经损伤。

1.颅内血肿：颅内血肿常常由于脑压板过度牵拉额底，造成脑挫裂伤而继发产生血肿。故术后应注意观察患者神志瞳孔变化，一旦发现情况恶化应立即做CT检查，及时发现血肿，及时处理，必要时开颅清除血肿。

2.颅内感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，一旦发生，通过静脉应用大剂量抗生素，腰穿鞘内注射抗生素等治疗，基本都能控制治愈。

3.视觉损害：开颅手术切除肿瘤过程在视神经、视交叉之间的间隙中操作，易致视神经、视交叉直接损伤，也可能影响视神经、视交叉的血供而使视神经、视交叉间接受到损害。特别是术前患者视力已微弱，往往术后会致失明。预防只能靠精细、娴熟的显微手术技术。治疗可用血管扩张药、神经营养药及高压氧治疗。

4.下视丘损伤：由于开颅手术的垂体腺瘤等鞍区肿瘤大多较大，术前对下视丘或多或少已有影响，开颅手术直接牵拉损伤下视丘组织，影响下视丘的血供，常常在术后3天左右出现渐加重的下视丘损害症状，复查CT或MRI可见下视丘区域有水肿表现。治疗非常困难，主要是注意补充激素，纠正电解质紊乱，适当脱水等治疗，预后较差。故术中注意防止下视丘损伤至关重要，精细的显微手术技术是防止下视丘损伤的根本保证，术中注意不能随便电灼切断任何微小血管，尽可能少用双极电凝，仅仅电凝真正辨认清楚的肿瘤供应或回流血管。

5.颅神经损伤：可分为一过性损伤及永久性损伤，神经损伤与手术部位、病变性质和神经类型有关。术前需进行详尽的各组颅神经体检，术前已经破坏的神经功能，术后多不能恢复。混合性神经损伤后，即使重新缝合也较难恢复。支配多组肌肉的神经，一旦损伤也较难恢复。