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脊柱肿瘤切除术可将肿瘤切除,解除神经压迫,重建脊柱稳定性,减轻疼痛,从而提高患者的生活质量。主要并发症包括凝血功能异常、深静脉血栓,具体如下:
1.凝血功能异常:脊柱肿瘤切除术易致患者处于高凝状态,主要原因为手术本身造成大量的肌肉和血管严重损伤,从而导致广泛的血管内皮损伤,使得大量组织凝血活酶释放入血激活凝血系统;手术时机体出现反应性血小板增多和多种凝血因子含量增加,血液呈暂时性高凝状态。这种高凝状态尤其于术后1~3天为甚,而且手术创伤越大,引起的血液内环境失衡越严重。因此,麻醉医师必须尽可能注意凝血功能监测,保证围手术期血液内环境稳定,减少术中凝血因子的消耗,及时纠正凝血功能失常。
2.深静脉血栓:脊柱肿瘤患者常常由于运动、感觉障碍和手术后需要而长期卧床,长时间缺乏必要的运动,同时部分肿瘤患者的凝血系统处于高凝状态,术后常易形成深静脉血栓。因此,围手术期必须增加患者允许范围内的运动,适当使用弹力袜和加压靴。对高危患者可选择性使用抗凝治疗或之术前安放腔静脉、下肢静脉过滤器。
脊柱侧弯、腰椎疾病、颈椎病等畸形手术,尤其擅长极重度侧弯头盆环牵引及导航微创矫形手术。
人工髋、膝关节置换手术,特别是在复杂的初次髋膝人工关节置换和高难度的人工关节失败翻修手术方面有着非常丰富的临床经验。还擅长关节系统的各种疾病、股骨头坏死、滑膜炎、骨折、痛风、晚期的类风湿性关节炎,以及老年性的骨性关节炎引起的畸形等。
积累了各部位关节疾患诊疗的丰富临床经验,特别是股骨头坏死的分期治疗,骨关节疾患的阶梯式治疗、各种运动损伤的微创治疗。