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十二指肠支架置入术,可能会出现支架移位、腹痛及腹胀、胃食管反流及出血、胃肠道再狭窄等并发症,具体如下:
1.支架移位:是术后早期容易出现的并发症,进食过冷过热的食物或暴饮暴食或肿瘤生长均可使支架移位,临床表现为再次出现恶心、呕吐。发现支架移位后可取出支架重新放置,若未及时发现可造成支架脱落。
2.腹痛、腹胀:金属内支架放置后数小时内出现不明原因的腹痛多为对支架不适应,疼痛可持续1~2周,一般能忍受,不需要特殊处理,可逐渐消失,严重者给予止痛药。
3.胃食管反流及出血:因支架在食管下段贲门部位扩张,使正常的贲门功能失效、含大量胃酸的胃内容物反流,造成食管下段的黏膜受损糜烂甚至出血。术后需要常规采取抗反流治疗1个月,口服庆大霉素、凝血酶。出血量少者不需要特殊处理,出血量多者,可静脉滴注止血药或经内镜在出血点表面喷洒凝血酶等止血药。
4.胃肠道再狭窄:根据原发病变又分良性再狭窄和恶性再狭窄。良性再狭窄主要是肉芽组织增生和使用不带膜支架所致。恶性再狭窄主要是肿瘤组织过度生长所致。术后注意观察胃肠道梗阻症状的解除情况,有无腹胀、狭窄导致再次梗阻的症状。在狭窄发生后可经原有支架再套入支架或胃镜下进行热极烧灼或微波治疗。
胃肠肿瘤的诊治,胃、结直肠肿瘤的微创手术及术后综合治疗。开展包括腹腔镜下胰十二指肠切除术,胃癌根治术和保留幽门的胃切除术,以及胸腹联合切口贲门癌扩大根治术、胃癌联合脏器切除术在内的胃外科的所有手术,以及腹腔镜下的结直肠癌根治术。
胃癌根治术、联合脏器切除的胃癌扩大根治术(包括胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾切除术)等,尤其在腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜结直肠癌根治术等胃肠道肿瘤微创治疗方面具有丰富的经验,擅长治疗胃癌、肝癌、直肠癌、肠癌、残胃癌、十二指肠癌、直肠原位癌等疾病。
胃肠外科相关疾病的诊治,如肠梗阻、肠坏死、肠扭转、胃癌、肠癌,开展胃、肠道微创手术及保肛手术、炎症性肠病微创手术、复杂直肠肛门部手术、排便功能障碍的外科治疗、内镜检查和治疗。
胃肠道良恶性肿瘤(如胃肠道间质瘤、胃癌、肠癌)及其他普外科疾病的诊治。