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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属仁济医院 胃肠外科
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鼻空肠营养管置入术的类型有哪些？

    发布时间：2023-06-29    编辑：俞旻皓
        浏览量：1870

经鼻空肠营养管置入术主要有床旁无辅助盲插、内镜辅助插管和介入X射线透视下插管。

1.床旁无辅助盲插：易于开展，但在无辅助下对复杂消化道疾病置管失败率高达45.5%，且容易误入气管，一般仅重症监护病房内使用。

2.内镜辅助插管：成功率可达90%~97.7%，明显高于床旁盲插，但将导管向十二指肠降部远端推送时，主要依赖术者的经验，并不能保证导管头端置于满意位置，且严重上消化道梗阻、上消化道术后早期或合并消化道瘘者，胃镜通常无法实施。

3.介入X射线透视下插管：适应症广，仅需要患者鼻咽部局部浸润麻醉，耐受性强，并发症发生率低，既往报道实施技术成功率高达90%~100%，且术中实时造影可显示消化道走行，梗阻部位应用超滑导丝和导管易于通过，操作可控性强，是临床首选插管方法。其缺点为X线辐射对手术者及患者身体有一定的危害，但研究发现5年内行此操作患者并无严重副作用。

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      擅长：胃癌，结肠癌，直肠癌等各类胃肠外科的开腹手术及腹腔镜手术、微创手术，晚期肿瘤的靶向治疗及综合治疗。对肝胆胰手术，如胰腺癌、胆囊结石、胆管结石等也有独到治疗经验。
      擅长：胃癌、胃肠间质瘤、结肠癌的临床诊断和手术治疗。
      擅长：胃肠肿瘤的诊治，胃、结直肠肿瘤的微创手术及围手术期综合治疗。开展包括机器人胃癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、保留幽门的胃切除术，胸腹联合切口贲门癌扩大根治术、胃癌联合脏器切除术（包括胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾切除术）在内的胃外科的所有手术，腹腔镜下的结直肠癌根治术（低位保肛），肥胖症减重手术，属于粘连性肠梗阻、直肠息肉、胃憩室、小肠疝气、吻合口溃疡、十二指肠梗阻等。
      擅长：结直肠及肛门外科各类疾病的诊断及微创治疗，能开展各类腹腔镜及传统开腹结直肠良恶性疾病手术，如右半结肠癌根治术、横结肠癌根治术、左半结肠癌根治术、乙结肠癌根治术、低位直肠癌根治术、直肠癌腹会阴联合切除术、早期直肠癌和大型直肠息肉经肛门内镜显微手术（TEM术）
      擅长：

      胃肠肿瘤的诊治，胃、结直肠肿瘤的微创手术及术后综合治疗。开展包括腹腔镜下胰十二指肠切除术，胃癌根治术和保留幽门的胃切除术，以及胸腹联合切口贲门癌扩大根治术、胃癌联合脏器切除术在内的胃外科的所有手术，以及腹腔镜下的结直肠癌根治术。
      擅长：

      胃癌根治术、联合脏器切除的胃癌扩大根治术（包括胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾切除术）等，尤其在腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜结直肠癌根治术等胃肠道肿瘤微创治疗方面具有丰富的经验，擅长治疗胃癌、肝癌、直肠癌、肠癌、残胃癌、十二指肠癌、直肠原位癌等疾病。
      擅长：

      胃肠外科相关疾病的诊治，如肠梗阻、肠坏死、肠扭转、胃癌、肠癌，开展胃、肠道微创手术及保肛手术、炎症性肠病微创手术、复杂直肠肛门部手术、排便功能障碍的外科治疗、内镜检查和治疗。
      擅长：

      胃肠道良恶性肿瘤（如胃肠道间质瘤、胃癌、肠癌）及其他普外科疾病的诊治。
      擅长：早期及中晚期胃癌、间质瘤、消化性溃疡、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠道良恶性疾病的综合治疗。
      擅长：胃肠肿瘤如胃癌、小肠肿瘤的综合治疗，腹腔镜胃肠肿瘤等手术。