出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 胃肠外科
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鼻十二指肠营养管置入术怎么做?

    发布时间:2023-06-29    编辑:俞旻皓
        浏览量:1778

鼻十二指肠营养管置入术方法较多,以临床应用比较广泛的X线监视下导丝引导鼻十二指肠营养管置入术为例,具体操作如下:

1.选择肠内营养管为NET管,营养管管腔内灌注石蜡油,导丝表面用石蜡油充分涂抹。

2.将导丝置入营养管内,导丝与营养管相适宜,拔出导丝时顺畅无明显阻力。

3.患者立位或45°仰卧位,X线透视了解胸腔胃情况,口服泛影葡胺了解吻合口、瘘口及幽门口位置或胃管内注入泛影葡胺了解幽门口位置。

4.将内置导丝的营养管经鼻腔置入胃内至幽门口附近。内置导丝的营养管柔软且弹性好,经旋转多可进入十二指肠。

5.对幽门口位置不佳营养管难以进入者,可将内置导丝向外拔1.5cm左右,使营养管头部1.5cm左右无导丝支撑,重新旋转多数可进入十二指肠。

6.将营养管置入十二指肠降部以下后将导丝从营养管内拔出。

7.向营养管内注入泛影葡胺确定营养管在十二指肠内后结束。

    擅长:胃癌,结肠癌,直肠癌等各类胃肠外科的开腹手术及腹腔镜手术、微创手术,晚期肿瘤的靶向治疗及综合治疗。对肝胆胰手术,如胰腺癌、胆囊结石、胆管结石等也有独到治疗经验。
    擅长:胃癌、胃肠间质瘤、结肠癌的临床诊断和手术治疗。
    擅长:胃肠肿瘤的诊治,胃、结直肠肿瘤的微创手术及围手术期综合治疗。开展包括机器人胃癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、保留幽门的胃切除术,胸腹联合切口贲门癌扩大根治术、胃癌联合脏器切除术(包括胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾切除术)在内的胃外科的所有手术,腹腔镜下的结直肠癌根治术(低位保肛),肥胖症减重手术,属于粘连性肠梗阻、直肠息肉、胃憩室、小肠疝气、吻合口溃疡、十二指肠梗阻等。
    擅长:结直肠及肛门外科各类疾病的诊断及微创治疗,能开展各类腹腔镜及传统开腹结直肠良恶性疾病手术,如右半结肠癌根治术、横结肠癌根治术、左半结肠癌根治术、乙结肠癌根治术、低位直肠癌根治术、直肠癌腹会阴联合切除术、早期直肠癌和大型直肠息肉经肛门内镜显微手术(TEM术)
    擅长:

    胃肠肿瘤的诊治,胃、结直肠肿瘤的微创手术及术后综合治疗。开展包括腹腔镜下胰十二指肠切除术,胃癌根治术和保留幽门的胃切除术,以及胸腹联合切口贲门癌扩大根治术、胃癌联合脏器切除术在内的胃外科的所有手术,以及腹腔镜下的结直肠癌根治术。

    擅长:

    胃癌根治术、联合脏器切除的胃癌扩大根治术(包括胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾切除术)等,尤其在腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜结直肠癌根治术等胃肠道肿瘤微创治疗方面具有丰富的经验,擅长治疗胃癌、肝癌、直肠癌、肠癌、残胃癌、十二指肠癌、直肠原位癌等疾病。

    擅长:

    胃肠外科相关疾病的诊治,如肠梗阻、肠坏死、肠扭转、胃癌、肠癌,开展胃、肠道微创手术及保肛手术、炎症性肠病微创手术、复杂直肠肛门部手术、排便功能障碍的外科治疗、内镜检查和治疗。

    擅长:

    胃肠道良恶性肿瘤(如胃肠道间质瘤、胃癌、肠癌)及其他普外科疾病的诊治。

    擅长:早期及中晚期胃癌、间质瘤、消化性溃疡、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠道良恶性疾病的综合治疗。
    擅长:胃肠肿瘤如胃癌、小肠肿瘤的综合治疗,腹腔镜胃肠肿瘤等手术。