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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属仁济医院 胃肠外科
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胃袖状切除术怎么做？

    发布时间：2023-06-29    编辑：俞旻皓
        浏览量：2271

胃袖状切除术是胃部手术的一种，目的是减重。胃袖状切除术多采用腹腔镜技术，以下介绍腹腔镜胃袖状切除术的主要步骤过程：

1.麻醉后，患者取仰卧位，置入腹腔镜进行腹部探查，一般选择经脐部、剑突下、左右上腹部四孔法置入腹腔镜，其他还有三孔法、单孔法等。

2.探查腹腔后，从胃大弯侧距幽门上6cm开始用超声刀，靠近胃壁逐步切开胃结肠韧带，至胃底食管His角处。胃底是分泌脑肠肽激素的主要场所，故胃大弯侧必须充分游离至左侧膈肌脚，以便于完整切除胃底。

3.经口置入44～52F食管扩张器直至远端胃窦，用来规范剩余袖状胃的大小。

4.从右侧12mm套管置入直线切割吻合器，在距幽门上6cm处沿食管扩张器连续击发，切除大弯侧胃，形成容积小于150ml的管状“新胃”。

5.用可吸收缝线连续缝合吻合口或仅在吻合口出血处缝合止血。

6.夹闭胃远端，通过胃管注入亚甲蓝检测有无吻合口漏，并用少量水冲洗切缘。切除的胃囊标本置入标本袋中，经脐部切口取出。

7.拔出腹腔镜，排尽腹腔气体，缝合各穿刺口、切口，胃吻合口处放置引流管。

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      擅长：胃肠肿瘤如胃癌、小肠肿瘤的综合治疗，腹腔镜胃肠肿瘤等手术。