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    出诊医院： 武汉大学人民医院 心血管外科
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心脏瓣膜病手术怎么做？

    发布时间：2023-06-29    编辑：李罗成
        浏览量：2161

心脏瓣膜病手术大致有体位与麻醉、停搏心脏、切除与置换瓣膜、包扎与缝合几个步骤。

1.体位与麻醉：取仰卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.停搏心脏：建立体外循环，常规采用正中切口，全身肝素化，通过升主动脉插管，上下腔静脉插管（或单房管）引流，右上肺静脉插左心引流管，经主动脉根部或直接经左右冠状动脉开口灌注含血晶体心肌保护液或HTK液停搏心脏。

3.切除与置换瓣膜：从右心房-房间隔径路入左心房，切除病变二尖瓣瓣膜，尽量保留后瓣及瓣下结构。选择合适型号的人工瓣膜，采用2-0涤纶线间断褥式缝合。主动脉瓣置换则经主动脉窦管交界上方1-2cm作斜切口暴露主动脉瓣，切除病变瓣膜后亦采用褥式间断缝合置入瓣膜；三尖瓣经右房切口，采用Kay或Devega成形术；对于二尖瓣关闭不全患者，先行二尖瓣成形术，无法成形患者行二尖瓣置换术。

4.包扎与缝合：瓣膜置换完毕后关闭心脏及主动脉切口，给予局部止血、缝合，撤除体外循环后关胸，给予伤口使用纱布敷料包扎。

    同科室医生

      擅长：

      各种复杂先心病、心脏瓣膜疾病、冠心病、主动脉夹层及动脉瘤的外科治疗。
      擅长：先天性心脏病、冠心病、室间隔缺损、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、心肌炎、心肌梗死等心血管疾病的诊治。
      擅长：瓣膜外科（瓣膜成形、替换术）及大血管外科（主动脉瘤、主动脉夹层手术）。在小儿复杂先心病、风心病、冠心病、大血管病变及心脏肿瘤的外科治疗方面均具有丰富的临床经验。对周围血管病的诊治有独到之处。
      擅长：

      小儿先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉和外周血管疾病诊断与治疗。
      擅长：

      主动脉夹层的治疗、不停跳全动脉化冠脉搭桥术、重症瓣膜病手术及先心病瓣膜病的不开胸微创手术，心脏病、心肌病等治疗。
      擅长：

      各种先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的外科诊断和治疗。
      擅长：

      心脏移植、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病、主动脉夹层、动脉瘤、动脉硬化闭塞症、周围静脉曲张、周围血管血栓栓塞等疾病的外科手术、微创手术、介入治疗。
      擅长：大血管及外周动静脉疾病及心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的外科治疗。
      擅长：微创心脏手术和瓣膜修复技术，常规开展全胸腔镜心脏手术、小切口胸腔镜辅助心脏手术、免开刀瓣膜介入手术治疗主动脉瓣疾病、二尖瓣疾病、三尖瓣疾病等各个瓣位的疾病。
      擅长：大血管、周围血管等血管外科疾病，先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、缺血性心脏病等心脏外科疾病的诊断和治疗。