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乳腺肿瘤切除术可能出现的并发症有出血及血肿形成、切口感染、皮肤坏死、皮下积液等。
1.出血及血肿形成:术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血,甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗,并应用抗生素预防感染。
2.切口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料,并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线,彻底清除脓性分泌物,待感染控制后再行缝合。
3.皮肤坏死:可因术中皮肤缝合时张力过大,皮瓣下积血继发感染,手术部位不能建立血液循环而发生坏死。如皮肤坏死的范围较小应予以剪除,保持创面清洁,待其自行愈合。如皮肤坏死面积较大,应将坏死组织切除,待新鲜肉芽组织生长,可移植中厚皮片。若创面已形成慢性溃疡或采用皮片移植失败,亦可考虑在溃疡附近转移皮瓣消除溃疡创面。
4.皮下积液:产生原因有术中止血不彻底、放置引流管位置不对、引流管堵塞、未达到持续负压引流等。预防的方法为手术彻底止血,缝合前充分吸净手术野中的所有液体,有效负压引流,亦可加压包扎。