甲状腺癌手术有哪些并发症？

甲状腺癌手术的并发症主要包括出血及血肿形成、感染、喉部神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象、乳糜漏，具体如下：

1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，也可能在皮下有血肿形成，可压迫气管，造成呼吸困难。术中应妥善止血，严密缝合，术后密切观察切口恢复情况，有渗血渗液及时清理，并用纱布加压包扎，并给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染，较小的血肿可自行消散，较大的影响呼吸的血肿需及时干预，可进行穿刺抽吸去除。

2.感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌，术中进行了粗暴操作等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开，若感染严重，会出现穿孔。术后需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.喉部神经损伤：由于术区离喉部神经较近，术中易出现喉返神经及喉上神经损伤，表现为声音嘶哑、呼吸困难、窒息等，若呼吸不通畅需紧急辅助通气，必要时气管切开，一般受牵拉伤导致的喉返神经损伤可逐渐恢复，若喉返神经被夹断或割断，则不可恢复，故需以预防为主，术中小心操作。

4.甲状旁腺功能减退：多为术中操作不当损及甲状旁腺或伤及向甲状旁腺供血的血管，导致甲状旁腺功能减退，血钙浓度下降，会出现肌痉挛、唇部及指端麻木感等，需以预防为主，术中小心操作，术后出现症状应补充血钙，缓解症状，出现痉挛和抽搐时注意保护，随损伤愈合可逐渐恢复。

5.甲状腺危象：多为术中操作粗暴，使大量甲状腺素进入血液循环导致，表现为高热、大汗、谵妄、脉速等，需及时进行镇静、补液、吸氧治疗，并给予抗心律失常药物、抗交感神经药物等治疗。

6.乳糜漏：多由于手术中胸淋巴导管损伤导致，淋巴液引流不畅，需放置颈部引流管，并加以一定的负压吸引，使皮瓣紧贴皮下组织，缩小漏口，多可随肉芽组织的生长逐渐愈合，期间注意抗感染治疗。