胆总管扩张术有哪些并发症？

胆总管扩张术的并发症主要有血淀粉酶增高症和胰腺炎、穿孔、出血、感染以及低血糖，具体分析如下：

1.血淀粉酶增高症和胰腺炎：胆总管扩张术后若淀粉酶超过正常值，而伴腹痛、发热、白细胞升高者，应按急性胰腺炎处置，严格禁食、输液、解痉、止痛。个别发展成重症胰腺炎者，应行急诊手术治疗。若单有血淀粉酶增高而无临床症状者，可不予特殊处理，一般第2天可自行降至正常。

2.穿孔：患者可表现为剧烈的腹痛、发热或并发有出血。一些早期能发现的轻微穿孔，可在内镜下进行保守治疗，用金属钛夹钳夹毕穿孔部位、内镜下置放内引流管和（或）鼻胆管引流、禁食、禁水，同时静脉给予营养支持治疗和抗生素。严重者需及时行外科手术。

3.出血：胆总管扩张术在操作过程中有可能引起损伤性出血。一般情况下，可在内镜下止血，对内镜无法控制的活动性大出血者，应及时行外科手术止血。

4.感染：因胆总管扩张术属于一种侵入性的操作，在操作过程中有可能并发感染，患者可出现发热、腹痛、恶心、呕吐等临床表现。一旦发生感染，术后应预防性使用抗生素治疗。若胰胆管感染较重，需及时置管引流，再次行因镜通行展胆管造影术或外科手术取出支架等。

5.低血糖：因部分患者对检查的耐受不够，在术后可能并发低血糖，应根据实际情况监测血糖，若出现心悸、胸闷、出虚汗等症状，应立即给予静脉补液支持治疗。