经腹腔镜行胆囊大部分切除术怎么做？

经腹腔镜行胆囊大部分切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将存在病变的胆囊切除，属于微创手术，该手术的具体操作步骤如下：

1.先取脐下缘弧形切口，长约1.0cm，采用切开法逐层切开进入腹腔，直视下置入10mmTrcer，建立人工气腹，置入腹腔镜，在腹腔镜直视下于右肋缘下2.0cm，腋前线及镇骨中线分别置入5.0mmTrocar，剑突下右旁置入10mmTrocar，分别插入相应的器械。

2.探查胆囊及其周围粘连情况以及腹腔内其他脏器情况，对于有上腹部手术史腹腔内粘连较重者，首先从分离腹腔粘连开始，在上腹部找到一个腹腔间隙，紧靠腹壁分离粘连在腹壁上的粘连带、大网膜和脏器，直至将整个腹部粘连分开，暴露术野，寻找胆囊。

3.暴露胆囊三角，往往解剖不清。胆囊壁厚，水肿严重，难以抓持，继续分离周围粘连，注意避免误伤周围的结构。

4.于胆囊底靠近胆囊床打开胆囊壁，切开胆囊。将胆囊中结石取出，放入标本袋中。继续逆行切除胆囊至Hartman袋，切除多余胆囊壁。

5.在敞开的胆囊可看到胆囊管开口。用丝线贯穿缝合胆囊管和胆囊动脉。缝合满意后，打结扎紧，取出多余胆囊组织。

6.胆囊床残留黏膜予以电灼破坏，将结石和胆囊标本一并自剑突下戳空处取出。