胃肿瘤手术有哪些后遗症？

胃肿瘤手术可出现远期后遗症，主要包括碱性反流性胃炎、晚期倾倒综合征、营养性后遗症、残胃癌等，具体如下：

1.碱性反流性胃炎：多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后，数月至数年发生，与术后胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃粘膜屏障，引起胃黏膜充血、水肿等改变有关。临床主要表现为上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。可服用胃粘膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺治疗。症状严重可行手术治疗，一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合，以减少胆汁反流入胃的机会。

2.晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征。原因是碳水化合物快速进入空肠，被迅速吸收，刺激胰岛素大量释放，当血糖下降后胰岛素分泌未相应减少，从而导致低血糖症状，表现为心慌、出汗、头晕、乏力等，注意调整饮食，避免一次性大量进食碳水化合物类食物，干湿食物分开进食，少食多餐。

3.营养性后遗症：由于胃大部切除术后，胃容量减少，容易出现饱胀感，使得摄入量不足而引起体重减轻、营养不良。胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成的内因子不足，使铁、维生素B12吸收障碍，可引起贫血。胃大部切除术后病人，约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松、骨软化。可通过食物构成的调整结合药物治疗，改善症状。

4.残胃癌：因良性肿瘤行胃大部切除术后5年以上，残胃出现原发癌称为残胃癌，发生率约2%。多数病人残胃癌发生在前次因良性病变行胃大部切除术后10年以上。发生原因可能与吻合口慢性炎症或残胃黏膜萎缩有关。临床症状为进食后饱胀伴贫血、体重下降。胃镜检查可以确定诊断。