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颈动脉体瘤切除术有哪些并发症？

    发布时间：2023-06-29    编辑：张学民
        浏览量：1613

颈动脉体瘤切除术的并发症主要包括缺血性脑卒中、脑神经损伤、术后高血压，具体分析如下：

1.缺血性脑卒中：临床表现为术后昏迷或偏瘫。发病原因可能是术中阻断颈总动脉，颅内代偿不充分引起脑细胞缺血、或阻断颈内动脉致脑血流缓慢脑动脉血栓形成、缺氧致脑细胞水肿、人工血管移植吻合口血栓形成、颈动脉插入内转流管，引起动脉内膜斑块脱落引起脑栓塞等。术中操作轻柔、缩短阻断颈总动脉时间，颈内动脉注入肝素抗凝对预防术后脑卒中有一定的帮助。

2.脑神经损伤：常见有舌下神经、迷走神经的喉上神经、舌咽神经的咽支和面神经的下颌缘支损伤，损伤原因可能由于手术牵拉。术后水肿、瘢痕压迫引起暂时性损伤，若切断神经可造成永久性损伤。采取一般治疗，慢慢恢复其正常功能，术前供瘤动脉栓塞减少术中出血，术中保持术野清晰，熟悉脑神经解剖可减少脑神经损伤。

3.术后高血压：双侧颈动脉体瘤术时可能损伤双侧舌咽、舌下或舌咽神经颈总动脉窦支，损伤颈动脉窦通路，破坏血压反射弧。临床表现为间歇性高血压，应给予降血压药进行治疗。

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