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腹腔镜下肠粘连松解术怎么做？

发布时间：2023-06-29 编辑：袁周

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腹腔镜下肠粘连松解术主要是通过手术器械将粘连在一起的肠管进行分离，能够有效治疗粘连性肠梗阻，其具体操作如下：

1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.在腹部做小切口，置入腹腔镜设备，建立气腹。以腹腔内情况为依据选择2~4个操作孔及辅助操作孔。

3.探查腹腔、粘连部位，分离肠系膜和腹壁的粘连、肠襻之间的粘连、肠管间的粘连，继续分离肠管。对于束带粘连所引起的小肠梗阻，可在腹腔镜下行束带切除术。对于腹壁及肠管部位的粘连，可采用电凝钩分离处理。对于疑似有血管的系带粘连，则行结扎或钛夹夹闭后切断，然后再进行分离处理。对于肠与肠之间的粘连，利用无损伤钳将粘连肠管向两侧牵拉，增加粘连肠管张力，先利用剪刀、分离钳分离疏松处粘连，再用超声刀分离较为密集的粘连。若肠管浆肌层损伤则用可吸收线行间断缝合修补。

4.粘连完全松解后，腹壁创面用电凝止血，肠壁创面则行纱条压迫止血。用温生理盐水对腹腔进行冲洗，吸尽冲洗液，在粘连部位注入透明质酸钠或几丁糖等。

同科室医生

熊咏

主任医师

擅长：
直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。

陈风

主任医师

擅长：从事胃、肠，甲状腺、乳腺的基础与临床研究。擅长开腹及腔镜下的胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等肿瘤手术，如胃癌D2根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺叶切除术及颈部淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术等。

张志奇

副主任医师

擅长：
腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术，手术细致、技术娴熟，显著提高患者术后生存率，并降低了术后并发症的发生。

庞尔君

副主任医师

擅长：
胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗，以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治，如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

康杰

副主任医师

擅长：
甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗；甲状腺癌的规范化治疗；腹股沟疝（小肠气）的腹膜前修补治疗；腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。

伍波

主任医师

擅长：甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗；巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝，以及腹壁肿瘤切除与重建；严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治；肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。

袁周

主任医师

擅长：肝胆胰疾病诊治，如肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌、门脉高压、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治，尤其是肝胆胰疾病的微创治疗，如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝脏切除及腹腔镜胰腺切除等。此外，对普外科常见病如胃肠肿瘤、甲状腺疾病及疝气等的手术治疗有一定造诣。

黄新余

主任医师

擅长：肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及复杂胆道疾病等疾病外科手术治疗。熟练掌握普外科常见病，多发病及疑难危重疾病诊断和治疗。手术精细，一批胰腺癌患者术后长期存活；早期开展了CT引导下32F导管后腹膜穿刺引流微创方法治疗急性重症胰腺炎，显著提高了其抢救成功率；对胰岛素瘤的诊断和治疗有着丰富的经验。近年来开展了保留十二指肠胰头切除术和胆胰肠结合部肿瘤。

樊友本

主任医师

擅长：甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗，在复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝，以及腹壁肿瘤切除与重建；严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累非常丰富的经验，对急腹症和腹部外伤、肝胆胰脾和胃肠乳腺诊治经验也较丰富。

杨治力

副主任医师

擅长：
甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢；甲状旁腺疾病，如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗；腹壁疝的微创手术。