脾脓肿切开引流术有哪些并发症？

脾脓肿切开引流术，可能会引起出血、感染、肠粘连、皮下气肿等并发症，一旦出现任何不适，需及时与医生反馈并进行处理。

1.出血：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，出现血压下降、肢端湿冷、皮肤发绀等失血症状。术中应妥善止血，严密缝合，术后观察生命体征、腹部体征和伤口渗血情况，有腹腔引流管者，观察引流液的颜色、性状及量。如出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降，腹腔引流管引流出大量血性液体等情况，及时做好抢救准备。皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，较大的出血需及时进行检查，缝合创口，并建立静脉通路，输血输液以扩充血容量，并应用抗生素预防感染。

2.感染：主要是术中未严格无菌或术后护理不当等因素所致，切口感染表现为切口处红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开，腹腔感染可表现为腹痛、腹胀，还可能出现全身发热、乏力等，需要术中严格无菌操作，并术后运用抗生素进行预防性抗感染治疗，做好个人卫生护理，及时更换切口敷料。若出现感染，及时运用药物进行抗感染治疗，切口感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合，腹腔内脓肿可在超声引导下行脓肿穿刺置管引流术。

3.肠粘连：若切除脾脓肿时脓肿流向腹腔，或术中未严格无菌操作，腹腔出现感染，会出现肠粘连，表现为排便困难和腹痛，需术后应用抗生素预防感染，应用促胃肠动力的药物促进胃肠蠕动，术后早期活动，多进食富含膳食纤维的食物，促进排便。

4.皮下气肿：多见于腹腔镜术式中，由于腹腔镜需要建立气腹，向体内灌注大量二氧化碳，若患者呼吸功能较弱，未能及时排出二氧化碳，可能出现皮下气肿，较轻微的皮下气肿可自行消散，期间需注意皮肤护理和保护，较严重的皮下气肿可局部穿刺排气。