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酒精性心肌病病人需要完善实验室检查、常规检查以及胸部X线检查等明确病情,具体如下:
1、实验室检查:部分患者可出现脑钠肽或N末端脑钠肽前体升高,是有助于鉴别呼吸困难的原因。部分患者也可出现心肌钙蛋白Ⅰ轻度升高,但缺乏诊断特异性。
2、血常规、电解质、肝肾功能等常规检查:有助于明确有无贫血、电解质失衡肝硬化及肾功能不全等疾病,有助于对患者总体情况的评价和判断预后。
3、胸部X线:酒精性心肌病心影通常增大,心胸比>50%,可出现肺淤血、肺水肿及肺动脉压力增高的X线表现,有时可见胸腔积液。
4、心脏核磁共振(CMR):对于心肌病诊断鉴别诊断及预后评估均有很高价值,有助于鉴别浸润性心肌病、致心律失常型右心室心肌病心肌致密化不全心肌炎、结节病等疾病。
5、心肌核素显像:心肌核素显像运动或药物负荷心肌显像可用于除外冠状动脉疾病引起的缺血性心肌病。扩张型心肌病核素血池扫描可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,但一般不用于心功能评价。ARVC核素心肌显像提示右心室扩大,射血分数下降。