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酒精性心肌病需要与特发性心肌病、糖尿病心肌病、扩张型心肌病进行鉴别:
1、特发性心肌病:主要指以遗传性为主的心肌结构和(或)功能障碍的一类心肌疾病。患者心脏常有心室肥厚或扩张性病变,可表现为胸痛、头晕、晕厥、呼吸困难等症状。该病可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终可导致死亡或进行性心力衰竭。
2、糖尿病心肌病:是指由于长期糖尿病引起的独立于高血压、冠心病等疾病的特异性心肌病变,是临床较常见的一种糖尿病并发症。主要是因高血糖导致心肌代谢功能紊乱或心脏微血管损伤的病变,患者往往会出现心律失常、心衰、心源性休克甚至猝死,危及其生命健康。
3、扩张型心肌病:是一种异质性心肌病,以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征。早期可无症状,随着病情的发展可能发生心力衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等。部分患者可能发生栓塞或猝死,预后差。