三尖瓣狭窄病人需要做什么检查

三尖瓣狭窄病人需要完善体格检查、X线检查以及心电图、超声心电图等检查，具体如下：

1、体格检查：如视诊可观察到患者面色苍白，可见颈静脉怒张和搏动。触诊在胸骨左缘4、5肋间可触及舒张期震颤。叩诊可听到心界右缘向右侧移位等，基本上可以初步判断病情。

2、X线检查：典型表现是心脏多呈“二尖瓣型”。心影向右增大，后前位右心缘见右房和上腔静脉突出，右房缘距中线的最大距离常>5cm，右心缘相反搏动点上移。主肺动脉无明显扩张，肺纹理偏少，肺野较清晰。

3、心电图检查：根据心电图的波形变化可判断有无右房增大及传导阻滞。

4、超声心动图检查：M型超声可见三尖瓣前叶正常双峰消失，产生类似二尖瓣狭窄的城垛样改变，瓣膜回声增强。二维超声对诊断三尖瓣狭窄较有帮助，其特征为舒张期瓣叶呈圆顶状增厚，瓣叶活动受限。多普勒超声可测定经三尖瓣口最大血流速度，估测跨瓣压力阶差。彩色多普勒血流显像可见三尖瓣口右室侧“火焰型”射流。

5、右心导管检查：当临床诊断困难时可行右心导管检查，导管沿股静脉、腔静脉送至右房、右室及主肺动脉，分别测压，舒张期右房室平均压力阶差大于0.3kPa(2mmHg)，即表示三尖瓣狭窄存在。然后注入造影剂，造影剂通过三尖瓣口时呈现喷射状影像。单纯三尖瓣狭窄时，主肺动脉压不高，单纯三尖瓣狭窄一般不做右心导管检查。