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脑膜炎球菌性脑膜炎需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：杜志刚

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脑膜炎球菌性脑膜炎需要与肺炎链球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、铜绿假单胞菌脑膜炎、流行性乙型脑炎进行鉴别，具体如下：

1、肺炎链球菌性脑膜炎：该病发病急速，伴有发热、剧烈头痛、呕吐、全身乏力、意识变化等症状，多见于成年人，大多继发于肺炎、中耳炎和颅脑外伤。可通过X线胸片、脑CT等检查相鉴别。

2、结核性脑膜炎：患者多有结核病史或密切接触史，起病缓慢，病程较长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑，脑脊液以单核细胞为主，蛋白质增加，糖和氯化物减少。脑脊液涂片可检查抗酸染色阳性杆菌。

3、铜绿假单胞菌脑膜炎：常继发于腰椎穿刺、麻醉、造影或手术后。细菌涂片或细菌培养可见铜绿假单胞菌。还可通过色素鉴定、硝酸盐还原产氨试验来鉴别诊断。

4、流行性乙型脑炎：临床特征为突起高热、意识障碍、抽搐惊厥、呼吸衰竭，皮肤及黏膜无瘀点、瘀斑。脑脊液呈非化脓性改变。发病有严格的季节性，发生在夏秋季，2-7岁儿童多见。

主任医师

擅长：脑血管病诊治，癫痫病的临床及电生理诊断、药物治疗及癫痫外科治疗前评估定位，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血等。

主任医师

擅长：神经梅毒、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、头晕、头痛、高血压、失眠、面瘫、三叉神经痛、突聋、痴呆、帕金森病、焦虑抑郁状态等神经内科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。

副主任医师

擅长：神经内科常见病多发病、神经系统感染性疾病，尤其是癫痫，神经梅毒，睡眠障碍，认知障碍，脑血管病，各类神经系统感染性疾病的综合诊治，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血等。

主任医师

擅长：
脑血管病、癫痫及生物反馈的治疗，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血等。

副主任医师

擅长：
脑血管疾病、中枢神经系统感染、焦虑、抑郁、眩晕等疾病，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血。

住院医师

擅长：神经内科疾病，周围神经病和肌肉病，神经梅毒，脑血管病等，如脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血。

副主任医师

擅长：癫痫、痴呆，以及脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉瘤、颅内血管畸形、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外或硬脑膜下出血。

主治医师

擅长：神经梅毒，不安腿综合征，脑血管病等疾病，包括原发性不安腿综合征、继发性不安腿综合征、脑梗塞、脑出血、脑动脉畸形、血管瘤、发育异常、脑卒中等。

主治医师

擅长：HIV相关神经系统损伤，如急性脑病、无菌性脑膜脑炎、复发性或慢性脑膜炎、慢性进展性脊髓病、脑膜刺激征、亚急性脑炎、脊髓病、艾滋病周围神经病、头痛、眩晕、精神减退、反应迟钝的痴呆、痉挛等。

住院医师

擅长：脑血管病、神经梅毒等疾病的诊治。