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消化道穿孔的治疗方法有药物治疗、手术治疗、中医治疗。
一、药物治疗
常见药物:雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝、抗生素
1、抑制胃酸分泌:如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等。
2、保护胃黏膜:如硫糖铝可保护胃黏膜,促进溃疡黏膜愈合。
3、控制感染:清除患者腹腔积液后,可采用抗生素控制患者的感染。广谱抗生素能抑制大部分的细菌,但是应用该药物可导致患者腹泻、恶心等,如头孢呋辛、青霉素等。
二、手术治疗
1、彻底性的手术可以选择胃大部切除术,可以一次性解决穿孔问题。
2、迷走神经切断术已很少应用。
3、穿孔时间短,估计腹腔污染轻微者可选择腹腔镜;穿孔时间长,估计腹腔污染重者应选择开腹方式。
4、行胃溃疡穿孔缝合术时,如操作无困难可先切除溃疡,然后再行贯穿缝合,以期望对合缘为正常胃组织,但十二指肠溃疡穿孔因隔小,为避免造成流出道狭窄,则不宜采取此方式。
三、中医治疗
中医药对消化道穿孔的主要干预手段有针灸疗法等,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治,专病专方。
甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢和甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。
胃肠、肝胆、胰脾外科、甲状腺疝等疾病的诊断治疗。