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腹股沟滑动性疝的病因包括腹壁强度降低、腹内压力增高。
1、腹壁强度降低:导致腹部强度降低的因素有很多,包括天然性腔隙结构、后天发育不良、外伤等因素,具体包括下面3大类:
(1)人体内的一些组织需要经过腹壁,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐管穿过脐环等,这些就为出现腹外疝埋下了隐患。
(2)由于后天性的营养不足等因素造成的腹白线因发育不全,也可成为腹壁的薄弱点。
(3)术后切口愈合不良、腹壁外伤及感染,可由于咳嗽、便秘导致腹内压增高,出现腹外疝;此外,腹壁强度降低的常见原因还有腹壁神经损伤、老年、久病及肥胖等。通过对腹股沟疝病人进行生物学研究,发现患者体内腹壁腱膜中的胶原代谢出现紊乱,腹直肌鞘在镜下可见成纤维细胞异常增生,而超微结构可观察到不规则的微纤维,这些可能是影响腹壁强度的生物学因素。此外,不良的生活习惯(如长期吸烟)也可能与腹外疝的发生有关。
2、腹内压力增高:引起腹内压力增高的原因有很多,常见的原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、良性前列腺增生、膀脱结石)、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等;腹内压持续性增高或瞬间增高都可以诱发腹外疝。对于正常人而言,尽管有时会出现腹内压瞬间增高的情况,但正常人的腹壁强度正常,不易发生腹外疝。
甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢和甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。
胃肠、肝胆、胰脾外科、甲状腺疝等疾病的诊断治疗。