出诊医院: 天津医科大学总医院 普通外科
加入收藏

腹股沟滑动性疝的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-06-30    编辑:付蔚华
        浏览量:4567

腹股沟滑动性疝的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗。

一、药物治疗

常见药物:平衡盐液、头孢曲松等药物。

1、平衡盐液:出现肠梗阻并发症时,病人可有水、电解质紊乱,给予适量的平衡盐液能够纠正生理失衡,必要时可添加电解质纠正酸碱失衡。

2、第三代头孢菌素:因肠梗阻时可发生肠道细菌移位,常见的致病菌为大肠埃希菌,第三代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌且无耐药性,一般为首选药物,如头孢曲松。

二、手术治疗

1、传统的疝修补:主要包括疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁、加强或修补腹股沟管前壁(如Ferguson法)以及加强或修补腹股沟管后壁(如Bassini法、Halsted法、McVay法以及Shouldice法),上述方法都是通过闭合疝囊、加强或修补疝囊周围组织来起到治疗作用的;但上述方式存在缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等缺点。

2、无张力疝修补术:应用成型立体锥形网塞填充疝环,修复缺损部位,再使用补片将整个腹股沟后壁进行覆盖,起到加强后壁的作用,而且不会发生排斥反应,具有较好的组织相容性;因为无张力疝修补术保持了正常的组织解剖结构,术后局部张力较小,减少复发,而且术后切口疼痛轻,能够实现早期下床活动,避免肺部感染及下肢静脉血栓形成等并发症的发生。

3、经腹腔镜疝修补术:主要有经腹腔的腹膜前修补、完全经腹膜外路径的修补、腹腔内的补片修补以及单纯疝环缝合法等;前三种修补方式是通过补片加强腹壁强度,最后一种常通过缝线闭合疝环;无论是哪种修补方式,通过腹腔镜进行手术,都可减少病人的创伤、术后疼痛、术后复发率以及局部牵扯感等。

三、中医治疗

暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法和药物可以缓解症状。

四、其他治疗

对于因腹壁解剖结构异常患有腹股沟滑动性疝的1岁以内的婴幼儿,可以暂不进行手术治疗;因为随着患儿的生长发育,腹壁结构逐渐发育完善,疝有自愈的可能;在此期间,可以通过绷带或棉线束带压迫腹股沟区。对于年老体弱以及存在严重手术禁忌症的患者,可通过医用疝带进行局部压迫,以缓解症状。

    擅长:肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、门脉高压症的手术治疗。
    擅长:

    甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢和甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。

    擅长:微创手术治疗常规腹股沟疝(直疝、斜疝、股疝),脐疝及复杂切口疝及造口旁疝。
    擅长:结直肠肛门外科疾病的诊断与治疗,如结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、排便困难及痔瘘肛裂等,尤其在腹腔镜微创外科手术及肿瘤精准治疗等方面经验丰富。
    擅长:皮肤外科治疗,如各种皮肤肿瘤(色痣、皮脂腺痣、皮肤脂溢性角化、皮角、表皮囊肿、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮肤癌等)、皮肤美容整形(吸脂、除皱、乳头内陷、腋臭、男性乳腺发育、重睑、隆鼻、眼袋、眉部整形、隆胸及巨大乳房缩小等);瘢痕整形,皮肤移植及应用皮肤软组织扩张器治疗各种皮肤疾病。
    擅长:在胃肠外科亚专业方面,积极推行胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗,即以胃肠肿瘤规范手术为主的综合治疗。手术方面擅长胃癌根治术、十二指肠恶性肿瘤根治手术、结直肠癌根治术、胃肠间质肿瘤等手术的开腹手术治疗,并已熟练掌握胃肠手术的腹腔镜操作技术。恶性肿瘤辅助治疗方面,开展了国际标准化辅助放化疗,从而建立了针对不同分期胃肠癌患者的手术方式,术前化疗,术后辅助放化疗的规范化治疗方案,提高了胃肠道肿瘤患者的手术切除率和术后长期生存率。亦擅长胃镜及十二指肠镜等内窥镜操作,达到精准诊断的目的。此外,针对各种复杂的胃、肠漏(瘘)的治疗有丰富的临床经验。
    擅长:消化道恶性肿瘤包括胃癌、结直肠癌等,消化道间质瘤和消化系神经内分泌肿瘤的诊断、手术和综合治疗。
    擅长:内分泌外科、甲状腺外科疾病的诊断治疗。
    擅长:疝与腹壁外科疾病的诊断治疗,如疝、腹股沟疝及斜疝、切口疝、膈疝、腹壁肿瘤、腹膜后肿瘤、腹膜炎等疾病的外科治疗。
    擅长:

    胃肠、肝胆、胰脾外科、甲状腺疝等疾病的诊断治疗。