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腹腔脓肿发病的常见因素为感染,一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染少见。本病可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿,具体病因如下:
1、膈下脓肿
(1)膈下部位是人体平卧时的最低点,故急性腹腔内炎症时渗出液多易积聚于此,膈下脓肿常继发于腹部感染。
(2)少数来源于腹部手术后并发症或胸腔化脓性感染。其发生部位于原发病密切相关,十二指肠溃疡穿孔、胆道系统化脓性疾病、急性闲尾炎穿孔,肝右叶脓肿等多发生右膈下脓肿,胃穿孔,脾切除术后等多发生左膈下脓肿,部分脓肿亦可穿破膈肌、破入胸腔,造成脓胸。
2、盆腔脓肿
(1)盆腔处于腹腔的最低位,腹腔内大量炎性渗出物或脓液流入盆底,形成脓肿。
(2)盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,易形成脓肿。
3、肠间脓肿
继发于急性腹膜炎或腹腔内手术。
甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢和甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。
胃肠、肝胆、胰脾外科、甲状腺疝等疾病的诊断治疗。