高君 主任医师  副教授
    出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆外科
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肝海绵状血管瘤需要与哪些疾病鉴别

    发布时间:2023-06-30    编辑:高君
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肝海绵状血管瘤需要与原发性或转移性肝癌、肝棘球蚴病、肝非寄生虫囊肿、其他肝腺瘤、肝血管内皮细胞肉瘤进行鉴别。

1、原发性或转移性肝癌:原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和甲种胎儿球蛋白(AFP)升高,对于甲种胎儿球蛋白(AFP)不高的原发性肝癌患者可通过病史、体检以及超声、CT等检查来鉴别。CT平扫为低密度灶,无包膜边界不清,增强扫描病灶不均匀增强,均支持原发性肝癌,如大病灶中心坏死出血也可致密度不均。转移性肝癌,多为多发,有消化系统原发灶。

2、肝棘球蚴病:病人有牧区生活史,有羊、犬接触史,肝包虫皮内试验阳性,嗜酸性细胞计数增高。

3、肝非寄生虫囊肿:孤立单发肝囊肿易与肝海绵状血管瘤鉴别,只有少数多囊肝有时可能与肝海绵状血管瘤混淆,多囊肝50%以上合并多囊肾,病变自开始即为多发性,大多满布肝脏,超声、CT示病变为大小不等、边界光滑、完整的囊腔,可能有家族遗传因素。

4、其他肝腺瘤、肝血管内皮细胞肉瘤:均少见,前者虽发展也缓慢,但肿块坚硬似橡皮;后者发展较快,具恶性肿瘤特征,多见于青少年。可通过影像学检查鉴别。

    擅长:肝脏移植、肝胆胰脾肿瘤,肝胆胰脾疾病的腹腔镜微创治疗,在肝脏移植的手术前处理、手术技术及术后管理方面积累了丰富的经验。
    擅长:肝癌、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石、梗阻性黄疸、肝硬化等疾病的诊治、肝移植。
    擅长:胆管癌、肝癌、胰腺癌,本专业疑难病症,腹腔镜微创外科治疗。
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    擅长:肝胆胰脾疾病的微创治疗(腹腔镜手术治疗),腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰体尾切除术及腹腔镜脾切除术部分脾切除术。近年来致力于终末期肝病肝移植的研究,对肝移植的围手术处理、手术及术后免疫抑制剂治疗等具有较深的造诣。
    擅长:肝脏肿瘤的综合治疗,包括肝癌的早期诊断、射频和微波消融治疗、巨大肝肿瘤的切除、肝血管瘤射频消融和微波消融治疗、肝转移癌的综合治疗。胆囊疾患和胆管疾病的外科治疗,在重症急性胆囊炎的急诊腹腔镜手术、复杂肝胆管结石的诊断治疗方面经验丰富。胰腺和脾脏疾病的治疗,腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜巨大脾脏切除术等。
    擅长:肝移植围手术期的脏器支持与维护治疗、肝移植患者中长期生存随访与管理,对原发性肝癌的手术切除治疗、肝移植治疗及综合治疗、胰腺癌的手术治疗、细胞免疫综合治疗具有丰富的临床经验。先后开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆管取石术、腹腔镜肝叶、肝段切除术,腹腔镜脾部分切除术,腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、肝囊肿开窗术等肝胆胰各类腹腔镜手术。
    擅长:肝胆外科疾病的诊治。
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    肝胆胰脾外科相关疾病。

    擅长:

    肝胆胰外科、肝移植、肝胆胰腹腔镜微创外科。