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阑尾周围脓肿需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：方砚田

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阑尾周围脓肿需要与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂以及急性肠系膜淋巴结炎进行鉴别，具体分析如下：

1、胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。胸腹部X线检查或CT发现膈下游离气体有助于鉴别诊断。

2、右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛，或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞，超声或X线平片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。

3、异位妊娠破裂：表现为突然下腹痛，常有急性失血症状和腹腔内出血的体征，有停经史及阴道不规则出血史。检查时可发现宫颈举痛、附件肿块、阴道后穹隆穿刺有血等，超声检查有助于诊断和鉴别诊断。

4、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且较广，并可随体位变更。超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大，有助于鉴别诊断。

主任医师

擅长：以手术为主的胃癌、贲门癌的精准治疗。依据国内外循证医学证据，结合中国人群特点，规范与创新相结合，累积几十年临床诊治经验，为胃癌患者提供最优治疗方案，并获得最佳生存期和生活质量。

主任医师

擅长：消化系统肿瘤、间质瘤、软组织肿瘤及恶性黑色素瘤外科治疗与研究，包括胃癌、贲门癌、肝癌、胰腺癌、胰头癌、直肠癌、腹膜后肿瘤、腹膜肿瘤、甲状腺肿瘤、食道癌、十二指肠乳头癌、乙状结肠癌、肝门胆管癌等肿瘤的手术治疗。

主任医师

擅长：胃癌、贲门癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的外科治疗，微创治疗、胃肠道肿瘤的外科治疗及综合治疗，精通胃肠道肿瘤的普通开腹手术、腹腔镜微创手术以及机器人手术治疗。

主任医师

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副主任医师

擅长：贲门癌，胃体癌，胃窦及胃肠间质瘤的各类手术治疗，不可切除胃肿瘤或胃肠间质瘤的各类术前转化治疗(化疗，靶向及免疫治疗)及手术治疗，各类胃肠间质瘤的全程化治疗。

主任医师

擅长：以胃癌手术治疗为主的综合治疗，也治疗部分大肠癌及软组织肿瘤和转移性肝癌等。擅长高难度手术治疗疑难复杂肿瘤。

副主任医师

擅长：胃肿瘤的微创手术、内镜下治疗及进展期胃癌的综合治疗。

主任医师

擅长：
胃肠道肿瘤的综合诊治。

主治医师

擅长：
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主任医师

擅长：胃部肿瘤的手术治疗；胃癌的腹腔镜手术及达芬奇手术；胃癌的保功能手术；进展期胃癌的新辅助治疗；晚期胃癌的转化治疗。