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胃扭转需要与先天性肥厚性幽门狭窄、贲门弛缓(胃食管返流)、急性胃炎、粘连型肠梗阻、幽门梗阻进行鉴别,具体分析如下:
1、先天性肥厚性幽门狭窄:为幽门环形肌肥厚所致幽门管腔狭窄而致胃扩张,有呕吐的表现。X线钡餐显示胃内大量潴留液,胃蠕动波增强,钡剂通过幽门困难,可见胃食道返流。两者通过X线钡餐检查可鉴别诊断。
2、贲门弛缓(胃食管返流):以呕吐为主要表现,呕吐为非喷射性,喂奶后平卧位、啼哭或挣扎时(腹内压力增加)或压腹时更易呕吐,竖立位可防止,无胃蠕动波。钡餐X线检查见贲门畅开,当卧位扪压腹部时,钡液即从胃返流到食管内。
3、急性胃炎:可有突发上腹疼痛,并伴有呕吐。呕吐较急性胃扭转频繁,量较多,可混有胆汁,而胃扭转不含有胆汁,可插入胃管,而胃贲门完全性扭转不能插入胃管。通过B超可于胃扭转进行鉴别。
4、粘连型肠梗阻:出现粘连型肠梗阻患者常有腹部手术史,表现为突发阵发性腹痛,患者排气排便消失,呕吐物中有粪臭味,且有胆汁。通过影像学检查可鉴别诊断。
5、幽门梗阻:患者呕吐物较多,其中可包含未消化的食物。通过X线以及内镜检查可进行鉴别诊断。
胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、十二指肠乳头癌的开腹手术、腹腔镜微创手术、机器人手术,特别是创伤极小的单孔腹腔镜胃癌手术,在国内处于领先水平。
胃肠道肿瘤的临床诊治,目前主要从事胃癌的临床诊治和研究,擅长胃癌的手术和综合治疗,尤其是对胃癌的规范化手术操作和术后处理、早期胃癌的处理、胃癌伴卵巢转移的治疗、皮革样胃癌的综合治疗有丰富的经验。
残胃癌、胃下垂、胃出口梗阻、胃原位癌、胃平滑肌肉瘤、胃息肉、胃恶性肿瘤、胃损伤、胃扭转、胃泌素瘤、胃糜烂、胃穿孔、胃腺癌、胃间质瘤等疾病的诊治。
消化道肿瘤、食管胃结合部肿瘤、恶性黑色素、软组织肿瘤等疾病的临床诊治工作和基础研究,包括胃癌、贲门癌、肝癌、肝门胆管癌、食管癌、十二指肠乳头癌、乙状结肠癌、结肠癌、直肠癌、大肠癌、低位直肠癌、胰腺癌、胰头癌、胃恶性肿瘤等。
胃肠道肿瘤的综合诊治。
胃癌,软组织肿瘤及恶性黑色素瘤的外科治疗。
胃癌的手术及综合治疗,擅长腹腔镜胃癌根治术,开展了大量复杂的胃癌手术,具有丰富的临床经验,针对我国中、晚期胃癌患者多的特点,开展了大量的转化治疗的工作,通过化疗、放化疗的方法使初诊不可切除患者的手术切除率大幅提高,从而增加了这些患者长期生存的机会,擅长胃癌的微创治疗及保功能手术,如保留幽门的胃癌根治术,开展贲门癌的防返流吻合方式,如双通道吻合,改善了患者的生活质量。