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胃扭转需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：方砚田

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胃扭转需要与先天性肥厚性幽门狭窄、贲门弛缓(胃食管返流)、急性胃炎、粘连型肠梗阻、幽门梗阻进行鉴别，具体分析如下：

1、先天性肥厚性幽门狭窄：为幽门环形肌肥厚所致幽门管腔狭窄而致胃扩张，有呕吐的表现。X线钡餐显示胃内大量潴留液，胃蠕动波增强，钡剂通过幽门困难，可见胃食道返流。两者通过X线钡餐检查可鉴别诊断。

2、贲门弛缓(胃食管返流)：以呕吐为主要表现，呕吐为非喷射性，喂奶后平卧位、啼哭或挣扎时(腹内压力增加)或压腹时更易呕吐，竖立位可防止，无胃蠕动波。钡餐X线检查见贲门畅开，当卧位扪压腹部时，钡液即从胃返流到食管内。

3、急性胃炎：可有突发上腹疼痛，并伴有呕吐。呕吐较急性胃扭转频繁，量较多，可混有胆汁，而胃扭转不含有胆汁，可插入胃管，而胃贲门完全性扭转不能插入胃管。通过B超可于胃扭转进行鉴别。

4、粘连型肠梗阻：出现粘连型肠梗阻患者常有腹部手术史，表现为突发阵发性腹痛，患者排气排便消失，呕吐物中有粪臭味，且有胆汁。通过影像学检查可鉴别诊断。

5、幽门梗阻：患者呕吐物较多，其中可包含未消化的食物。通过X线以及内镜检查可进行鉴别诊断。

主任医师

擅长：以手术为主的胃癌、贲门癌的精准治疗。依据国内外循证医学证据，结合中国人群特点，规范与创新相结合，累积几十年临床诊治经验，为胃癌患者提供最优治疗方案，并获得最佳生存期和生活质量。

主任医师

擅长：消化系统肿瘤、间质瘤、软组织肿瘤及恶性黑色素瘤外科治疗与研究，包括胃癌、贲门癌、肝癌、胰腺癌、胰头癌、直肠癌、腹膜后肿瘤、腹膜肿瘤、甲状腺肿瘤、食道癌、十二指肠乳头癌、乙状结肠癌、肝门胆管癌等肿瘤的手术治疗。

主任医师

擅长：胃癌、贲门癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的外科治疗，微创治疗、胃肠道肿瘤的外科治疗及综合治疗，精通胃肠道肿瘤的普通开腹手术、腹腔镜微创手术以及机器人手术治疗。

主任医师

擅长：胃癌的手术和综合治疗，尤其是对胃癌的规范化手术操作和术后处理、早期胃癌的处理、胃癌伴卵巢转移的治疗、皮革样胃癌的综合治疗有丰富的临床经验，对胃癌术后的康复调理也有自己独到的指导和建议。

副主任医师

擅长：贲门癌，胃体癌，胃窦及胃肠间质瘤的各类手术治疗，不可切除胃肿瘤或胃肠间质瘤的各类术前转化治疗(化疗，靶向及免疫治疗)及手术治疗，各类胃肠间质瘤的全程化治疗。

主任医师

擅长：以胃癌手术治疗为主的综合治疗，也治疗部分大肠癌及软组织肿瘤和转移性肝癌等。擅长高难度手术治疗疑难复杂肿瘤。

副主任医师

擅长：胃肿瘤的微创手术、内镜下治疗及进展期胃癌的综合治疗。

主任医师

擅长：
胃肠道肿瘤的综合诊治。

主治医师

擅长：
胃癌，软组织肿瘤及恶性黑色素瘤的外科治疗。

主任医师

擅长：胃部肿瘤的手术治疗；胃癌的腹腔镜手术及达芬奇手术；胃癌的保功能手术；进展期胃癌的新辅助治疗；晚期胃癌的转化治疗。