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洁癖主要采用药物治疗和心理治疗。
一、药物治疗
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:常见药物为氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等,目前属于一线用药,可有效改善患者的强迫行为。
2、抗精神病药物:包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奥氮平等,虽然不是治疗强迫症的常规用药,但是与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合使用时,可以增加选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的疗效。
二、心理治疗
1、认知行为疗法:改变患者的不合理的认知,对其进行耐心解释和心理教育,同时帮助患者分析自己的人格特点和发病原因,尽力克服心理上的诱因,消除强迫洗手等强迫观念和行为。
2、暴露冲击疗法:是使患者面对引起焦虑的物品和环境,反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为,如缩短洗手时间,减少洗手频度,甚至放弃洗手,在实施治疗时,首先应对患者进行疾病教育,提高患者信心,使其依从治疗计划。
3、厌恶疗法:是一种通过惩罚来消除适应不良行为的治疗方法,当某种适应不良行为即将出现或正在出现时,当即给予一定的痛苦刺激,如轻微的电击、针刺或催吐剂,使其产生厌恶的主观体验。厌恶刺激的种类包括电刺激、药物刺激、想象刺激和其他刺激(声、光、针刺、羞辱、憋气)等。厌恶疗法可用于部分的带有强迫倾向的洁癖患者。
儿童青少年成长与教育、心理问题、情绪与行为障碍、适应障碍的心理咨询与辅导,以及神经衰弱、社交恐惧症、焦虑症、惊恐障碍、抑郁性神经症、强迫症、躯体形式障碍、精神分裂症、抑郁症、双相障碍等疾病的诊断和治疗。
强迫症等神经症性障碍(强迫症、躯体变形症等强迫谱系障碍、社交恐怖症、疑病症和分离转换障碍等)和边缘人格障碍等(边缘人格、自恋人格和表演人格等)的临床诊断与治疗,以及擅长强迫症等神经症性障碍与抑郁症和其它各种精神障碍的鉴别诊断和治疗,擅长心理咨询(儿童行为或情绪问题、成人的人格问题)和动力学心理治疗(神经症和抑郁症)。
抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍的药物治疗与心理治疗,网瘾、心理问题、婚姻家庭问题、心理障碍的心理咨询与治疗。
儿童青少年的成长与教育、青少年心理问题、情绪问题、厌学等,以及女性心理障碍和问题,心理危机干预;成人疑难精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍及成人的人格问题等,药物治疗结合心理治疗,心理治疗方法擅长认知行为疗法,家庭治疗及整合心理治疗。