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致心律失常性右室心肌病需要做的检查包括心电图、X线、超声心动图、磁共振检查、心血管造影、心内膜活检。
1、心电图:多提示心电图波形异常改变,可根据病情选择24小时动态心电图进一步检查。
2、X线:可检查患者有无心脏外形变化,以及心脏动静脉流出道情况。
3、超声心动图:检查收缩舒张期心脏结构及活动情况,直接显示本病的形态学特征。了解心功能,同时可以诊断并存的其他畸形及病变,是该病重要的诊断和筛查手段。
4、磁共振检查:可以更清晰辨别出右室肌内局限性脂肪组织增多,还可以对病变心肌的功能进行评价,包括心肌厚度、运动幅度、射血分数及心腔扩大程度等。尤其是对于累及左心室前侧壁和心尖部、右心室的病变,磁共振检查比超声心动图提供更明确的形态显示和更高的空间分辨率。
5、心血管造影:心室造影可发现右室扩大,右室广泛性运动减弱或节段性室壁运动障碍。右室流出道通常增宽。对于除外疑似心绞痛症状和心电图提示心肌缺血变化的患者有重要意义。
6、心内膜活检:心内膜活检是确诊致心律失常性右室心肌病的有效方法,可见纤维脂肪变性等特征性病理改变。