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慢性胰腺炎需要与慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎、壶腹部及其周围病变、消化性溃疡等疾病进行鉴别,具体分析如下:
1、慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎:后者在发作期血清淀粉酶常常会显著的增高,而且患者的胰腺分泌功能试验多是正常,腹部平片检查一般是阴性,在症状缓解期以后不留组织学上或者是胰腺的功能学上的改变,而且预后一般多较良好,前者最终可以发展成为胰腺功能不全,预后比较差。
2、壶腹部及其周围病变:慢性胰腺炎可以压迫胆总管,从而导致患者出现梗阻性黄疸的症状,这种症状常常与壶腹部肿瘤和胆总管结石相混淆,临床CT检查、ERCP、B超检查都有助于进行鉴别诊断,但是有时还需进行剖腹探查才能够明确诊断。
3、消化性溃疡:因为慢性胰腺炎容易出现反复发作的上腹部疼痛,与消化性溃疡有赖于进一步的鉴别诊断,一般可以进行胃肠钡餐及胃镜检查,这样可以进行很好的鉴别。