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急性髓系白血病需要与骨髓增生异常综合征、某些感染引起的白细胞异常、巨幼细胞贫血、急性粒细胞缺乏症恢复期相鉴别,以免耽误疾病治疗。
1、骨髓增生异常综合征:该病的RAEB型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。
2、某些感染引起的白细胞异常:如传染性单核细胞增多症,血象中出现异型淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。
3、巨幼细胞贫血:巨幼细胞贫血,有时可与红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS反应常为阴性,可以给予叶酸、维生素B12治疗有效。
4、急性粒细胞缺乏症恢复期:在要我和某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期,骨髓中原、幼粒细胞增多,但该病多有明确病因。
各类血液恶性疾病诊断及治疗,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、巨幼细胞贫血、地中海贫血等。