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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 骨科
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股骨转子下骨折的治疗方法主要有哪几种

    发布时间：2023-06-30    编辑：鄂晓强
        浏览量：2444

股骨转子下骨折的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗，具体如下：

1、保守治疗：常用的保守治疗方法是患肢股骨髁上牵引。股骨近端均为强大的肌群包绕，骨折后骨折端受肌肉牵引而发生明显畸形。骨折近端在内收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、内收、外旋。骨折远端在外展肌作用下呈外展，在重力作用下轻度外旋。在所有肌肉收缩作用下骨折端出现明显短缩畸形。牵引治疗可以控制短缩，但对于其他畸形则难以矫正。另外，牵引时患肢需置于90°/90°体位(屈髋90°屈膝90°)，这在成人很不易维持。牵引治疗对于明显移位的骨折无法减小骨折间隙，因而延长愈合时间。由于留有畸形，骨折愈合后病人常存在一定症状，主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。骨折近端外展畸形使得大转子顶点上移，髋关节外展肌松弛，从而造成臀肌步态。骨折近端的屈曲则是大腿前侧疼痛的主要原因。Waddell报道非手术治疗股骨转子下骨折满意率只有36%。

2、手术治疗：切开复位内固定手术，股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓内针固定。股骨中1/3或中下1/3骨折，传统方法是采用6-8孔接骨板螺丝钉固定或联合外固定。

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