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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍的治疗方式包括药物治疗、中医治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1、多巴胺受体拮抗剂:如氟哌啶醇、泰必利等可用于Meige综合征及用于急、慢性各型精神分裂症,长期大量使用可出现迟发性运动障碍;
2、抗惊厥药:如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,可用于Meige综合征及癫痫发作患者,可出现胃肠道反应如恶心、腹泻,也有神经系统和肝胆的损伤;
3、抗胆碱能药:如安坦等,阻断中枢胆碱能受体,用于治疗如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼睑痉挛等。
二、中医治疗
中医认为本病属风证范畴。老年肝肾不足、虚风内动、引动伏痰为其主要病机,治疗当以养肝熄风、化痰止痉为主,佐以安神之法。早期可用七叶神安片、全天麻胶囊治疗。
三、手术治疗
主要是局部注射肉毒素碱,肉毒素碱用于外用胆碱能神经末梢,抑制刺激性及自发性乙酰胆碱的量子性释放,常见的注射部位有眉间、上下眼睑、眼角及口周。注射后出现局部的出血,皮下淤血等。另外肉毒素扩散之后的作用性反应,比如出现局部的麻痹,比较明显的注射肉毒素之后的反应有头痛、复视,另外有一些病人不适合注射肉毒素,比如孕产妇或者上睑下垂患者,重症肌无力的患者等。