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急性播散性脑脊髓炎需要与什么疾病鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：李秋玲

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急性播散性脑脊髓炎一般需要与流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、多发性硬化等疾病相鉴别。

1、流行性乙型脑炎：由乙脑病毒导致，表现为高温、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、轻度脑膜刺激征、抽搐、颅内高压，病情严重者可出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、潮式呼吸、呼吸暂停等。血常规检查显示白细胞及中性粒细胞计数升高，脑脊液检查压力轻度升高，白细胞计数升高，以单核细胞增多为主，糖正常或偏高，蛋白质轻度升高，氯化物正常；

2、单纯疱疹病毒性脑炎：由单纯疱疹病毒导致，表现为头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、脑膜刺激征等。患者多有口唇或生殖道疱疹史，血常规检查显示白细胞计数轻度升高，脑脊液检查压力轻度升高，有核细胞增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻、中度升高。脑组织活检可发现非特异性炎性改变，是诊断的金标准；

3、多发性硬化：病因不明，常与遗传因素有关。可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、椎体束征、精神症状等。头颅CT和MRI检查可显示病变部位，为检测多发性硬化最有效的辅助诊断手段。

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主任医师

擅长：神经退行性疾病、三叉神经痛、脑血管病、神经系统感染性疾病、头晕头痛、睡眠障碍的诊断与治疗，以及神经科急危重症患者救治。

董亚贤

主任医师

擅长：对以神经内科为主等内科疾病的诊断、治疗和预防有丰富的临床经验，尤其在各种脑血管疾病、各种头晕、头痛、神经痛、手脚麻痹、无力等症状，痴呆和语言功能障碍、肌张力障碍、帕金森病、脊髓病、周围神经病、肌肉疾病、癫痫、中枢神经系统感染、脱髓鞘病等神经免疫疾病和焦虑、失眠等神经心理疾患等方面有独特经验，擅长诊治各种脑血管疾病，以及痴呆、帕金森病、睡眠障碍等。