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食管憩室需要与急性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻相鉴别。
1、急性胃炎:为各种原因引起的胃黏膜的急性炎性病变。病变可为胃底、胃体、胃窦任一部位或全胃。临床表现多种多样,可有食欲减退、上腹痛、恶心呕吐、纳差、呕血、黑便等,也可无症状或仅有胃镜下表现。该病胃镜下见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物覆盖。病变多为可逆性,经治疗多于短期内症状恢复正常。
2、消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,也可发生于食管下端、胃空肠吻合口附近。临床表现的以腹痛为主要症状,呈慢性,周期性、节律性,结合X线钡餐,胃镜检查并活检可确诊。
3、幽门梗阻:是指因胃窦部、幽门管,十二指肠球部溃疡及良恶性肿瘤等引起幽门狭窄或闭塞,胃内容物不能排入十二指肠而产生的一系列综合征。临床表现与梗阻程度呈正相关。开始主诉上腹饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等消化道症状,继之呕吐大量有酸臭味胃潴留物或发酵的隔夜宿食、无胆汁。体查见患者消瘦、营养不良、腹膨隆,并可见胃型、蠕动波及振水音。
肝硬化、急慢性胰腺炎的研究;胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗(经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等)。