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镰刀型细胞贫血症病人需要做的检查有外周红细胞检查、基因诊断。
1、外周红细胞检查:
(1)红细胞和血红蛋白:血红蛋白呈不同程度降低。外周血涂片可见多染性,可见有核红细胞、靶形红细胞等异形红细胞。而镰状红细胞并不多见,若发现则有助于诊断。红细胞渗透脆性显著降低。
(2)网织红细胞计数:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,间接反映溶血和骨髓代偿的程度。
(3)镰变试验:镰变试验阳性可初步怀疑为镰刀状细胞贫血症。
(4)红细胞半衰期测定:溶血性贫血患者红细胞寿命明显缩短,本实验对诊断和研究溶血性贫血是一个重要方法。
(5)血红蛋白电泳:血红蛋白电泳显示HbS占80%以上,HbF增多至2%-15%,HbA2正常,而HbA缺如。
2、基因诊断:镰刀型细胞贫血是常染色体上编码血红蛋白肽链的β基因发生单一碱基突变。正常β基因第6个密码子为GAG,突变为GTG,这种单个氨基酸的替代即形成HbS。目前可以通过分子生物学技术进行PCR检测或基因测序,通过从基因水平确证该病。