出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
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淋巴细胞白血病的治疗方法

    发布时间:2023-06-30    编辑:李燕郴
        浏览量:3871

淋巴细胞白血病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

一、一般治疗:

淋巴细胞白血病的患者如果合并有感染,要积极给予抗生素进行治疗。如果血红蛋白低于60g/L,可以输注红细胞悬液治疗。如果血小板低于10×109/L,可以给予输注血小板治疗。对于饮食差的患者可以给予静脉营养支持治疗。

二、药物治疗

常见药物:伊达比星、柔红霉素、泼尼松、强的松、高三尖杉酯碱、伊马替尼等

1、伊达比星:可以抑制白血病细胞的核酸合成。因为这种药有肝肾功能损害的副作用,在应用过程中应该注意监测肝功、肾功等,一旦出现肝肾功的严重损害,应该及时停药。

2、高三尖杉酯碱:可以抑制白血病细胞DNA的合成,干扰白血病细胞的代谢,从而达到抑制白血病细胞繁殖的目的。对于老年人尤其是有心脏基础疾病的患者要慎用。

3、泼尼松:对于免疫异常活跃的淋巴细胞有抑制作用,在应用过程中应该注意监测血糖、血压等。因使用激素类药物可诱发感染,应用期间注意预防感染。

4、伊马替尼:可以靶向作用于细胞,抑制BCR-ABL阳性的细胞增殖,主要适合于BCR-ABL融合基因阳性的白血病患者。

三、手术治疗

异基因造血干细胞移植:成人急淋患者预后不良,长期生存率小于20%,特别是Ph阳性的急淋患者预后更差。在化疗得到缓解后尽快接受异基因造血干细胞移植是唯一可以治愈白血病的方法。

四、中医治疗

中医治疗治疗淋巴细胞白血病有一定的辅助作用,主要是口服中药辅助治疗,包括黄芪、炒白术、太子参、生地黄等,具有一定的抑制白血病细胞增殖、促进白血病细胞凋亡的作用。

五、放射治疗

对于中枢神经系统受累的白血病患者可以行颅脑局部放射治疗。

六、化学治疗

常用药物:柔红霉素、阿糖胞苷、格列卫

1、柔红霉素:它可以抑制白血病的DNA的合成。不良反应有恶心、呕吐、口腔炎和食管炎。用本品期间不能进行放射治疗,特别是胸部放疗。

2、阿糖胞苷:主要适用于急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。不良反应有胃肠反应,食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。用药期间应密切监测血象、肝功能。肝功能受损者应慎用或减量。

3、格列卫:主要用于白血病的治疗。不良反应有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛及肌痉挛。对本药活性物质或任何赋形剂成份过敏者禁用。

七、其他治疗

细胞免疫治疗:细胞免疫治疗主要是应用于难治性或复发性的急性淋巴细胞白血病,治疗反应率和缓解率显著高于传统传统化疗,但是可诱发细胞因子释放综合征等严重不良反应,且获得缓解后维持时间短。

    擅长:急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、血小板减少性紫癜、血友病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血液科常见疾病的诊断和治疗。
    擅长:多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、白血病等疾病的诊断与治疗。
    擅长:从事血液系统各种疾病的诊断与治疗,在多发性骨髓瘤、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、各种贫血的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。
    擅长:主要研究方向为多发性骨髓瘤的基础与临床,对多发性骨髓瘤、白血病、淋巴增殖性疾病(淋巴瘤或发热待查或发热伴淋巴结肿大)、贫血(骨髓增生异常综合征或慢性贫血)、血小板或白细胞异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验,对血液病的造血干细胞移植、靶向治疗及新药药物临床试验等新疗法有浓厚兴趣。
    擅长:白血病、地中海贫血、淋巴瘤、贫血、多发性骨髓瘤、骨髓移植、再生障碍性贫血等疾病的诊断和治疗。
    擅长:诊治各种贫血,白血病,特别是对多发性骨髓瘤有较丰富的经验。
    擅长:骨髓瘤、淀粉样变性、浆细胞瘤、巨球蛋白血症等浆细胞病、急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、出血、凝血障碍疾病等血液系统疾病。
    擅长:特发性血小板减少性紫癜、贫血、骨髓瘤、白血病、造血干细胞移植等。
    擅长:造血干细胞移植、血液系统肿瘤(多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病等)、各种贫血、血小板减少性疾病的治疗,及临床输血管理。
    擅长:造血干细胞移植、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液病的治疗。