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慢性粒单核细胞白血病的治疗方法包括对症治疗、化学药物治疗、手术治疗。
一、对症治疗
1、血红蛋白<100g/L的患者,根据贫血症状,定期输注浓缩红细胞。
2、血小板<20×109/L伴出血症状时,进行血小板输注,血小板<10×109/L时,进行预防性血小板输注。
3、其他抗感染、营养支持等均要选择性应用。
二、化学药物治疗
多数病人不能耐受强烈化疗,而小剂量化疗或许能起到一定疗效。如小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、依托泊苷等均有一定的作用。
1、阿糖胞苷:通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。常见不良反应主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血。
2、高三尖杉酯碱:用于治疗急性单核细胞白血病。常见不良反应有白细胞数下降,多数患者可以恢复。有时出现恶心、呕吐、厌食、口干等。
3、依托泊苷:常见不良反应有骨髓移植、恶心、呕吐、皮疹、红斑等。
三、手术治疗
异基因造血干细胞移植:可用于部分有条件的患者,是目前可能治愈该病的唯一方法。