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胰岛素抵抗需要做的检查包括空腹血浆胰岛素、高胰岛素-正常血糖钳夹技术、稳态评估(HOMA-IR)、空腹血糖与胰岛素比值等。
1、空腹血浆胰岛素:其浓度能反应出胰岛素抵抗的存在,是反映人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。
2、高胰岛素-正常血糖钳夹技术:是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。
3、稳态评估(HOMA-IR):可评价胰岛素敏感性,需注意该方法不适用于具有严重高血糖或胰岛β细胞衰竭的糖尿病患者。
4、空腹血糖与胰岛素比值:比值越低,胰岛素抵抗越明显,但在糖尿病患者中使用不准确。
5、持续葡萄糖输注的模型评估(CIGMA):在持续输注葡萄糖并进行模型评估时,在近于稳态的葡萄糖和胰岛素浓度下测定胰岛素敏感性,模拟了餐后的葡萄糖和胰岛素浓度,但不适用于胰岛素缺乏的个体。
6、胰岛素耐量试验:禁食后静脉给予固定量的常规胰岛素(0.1U/kg),在60分钟时测定血浆葡萄糖的减少值,减少越快说明胰岛素敏感性越好,但该方法易导致患者出现低血糖。
7、微小模型法:可计算出表示胰岛素抵抗程度的胰岛素敏感性指数(ISI)和不依赖胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效能(SG)。
8、口服葡萄糖耐量试验同时测胰岛素释放曲线:此类方法的优点是更符合生理性的试验。
内分泌、肥胖、骨质疏松疾患。