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病毒性肺炎需要做的检查包括实验室检查、影像学检查。
一、实验室检查
1、白细胞计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。
2、病毒培养:较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现少量散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能,用血清检测病毒的特异性IgM抗体,有助于早期诊断。急性期和恢复期的双测血清抗体滴度增高四倍或以上有确诊意义,PCR检测病毒核酸对新发变异病毒或少见病毒有确诊价值。
二、影像学检查
1、胸部X线检查:可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,且X线征象亦有不同的特征。
2、病毒性肺炎胸部CT:表现多样,常见小叶分布的毛玻璃影、小结节病灶,也可表现为网子索条影,支气管、血管束增粗,可伴有纵隔淋巴结肿大,单侧或双侧少量胸腔积液,病毒性肺炎吸收慢且病程长。