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结节性痒疹需要与原发性皮肤淀粉样变、疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹等疾病进行鉴别判断。
1、原发性皮肤淀粉样变:原发性皮肤淀粉样变与结节性痒疹均可出现胫前的结节性损害,但原发性皮肤淀粉样变的损害好发于小腿上臂及上背肩胛间,且皮损呈咖啡色扁平丘疹,亦可以沿皮纹呈念珠状排列,损害分布较密集,必要时还可以进行活检以区别。
2、疣状扁平苔藓:疣状扁平苔藓和结节性痒疹均可出现疣状损害,瘙痒剧烈。但是疣状扁平苔藓的损害常呈紫色或紫红色,而且周围或别处也可出现典型的损害,可以以此进行鉴别。
3、丘疹性荨麻疹:本病好发于儿童,病程较短,其损害主要是纺锤状风团样丘疹,顶端有小水疱形成,可以根据临床症状及患者年龄与结节性痒疹进行鉴别。