膜增生性肾小球肾炎的药物治疗是什么

膜增生性肾小球肾炎的药物治疗包括利尿剂、抗凝药、免疫抑制治疗用药。

1、利尿剂：

（1）羟乙基淀粉：属于渗透性利尿剂，通过提高血浆胶体渗透压，使组织中水分重吸收回血管，减少水、钠重吸收而达到利尿目的。但在尿量<400ml/d的患者应慎用，避免白蛋白在肾小管管腔内形成管型而堵塞肾小管。

（2）氢氯噻嗪：噻嗪类利尿剂，通过抑制钠和氯在髓袢升支后段及远端小管前段的重吸收而发挥利尿作用，长期使用应注意低钠血症和低钾血症的发生。

（3）呋塞米：袢利尿剂，主要作用于髓袢升支，抑制钠、钾和氯的重吸收。长期使用应注意低钠血症、低钾血症和低氯血症的发生。

（4）螺内酯：潴钾利尿剂，主要作用于远端小管，抑制钠和氯的重吸收，但有潴钾作用，因而适用于低钾血症的患者。此类药物单独使用效果欠佳，与噻嗪类合用可增强利尿效果，并减少电解质紊乱；长期使用注意高钾血症的发生，肾功能不全患者慎用。

（5）白蛋白：适当补充人体白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进组织间隙中的水分回吸收到血管而发挥利尿作用，多用于低血容量或利尿剂抵抗严重营养不良的患者。

2、抗凝药：如低分子肝素，属于抗凝血因子类药物。临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成等。

3、免疫抑制治疗用药

（1）泼尼松：糖皮质激素类药物，具有抑制免疫的作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，膜增生性肾小球肾炎患者常见临床用药。

（2）环磷酰胺：烷化类细胞毒药物，临床应用以配合激素应用，并提高疾病缓解率。主要副作用为骨髓抑制、肝功能损害、性腺损害、出血性膀胱炎、胃肠道反应及脱发等，使用过程中应适当水化，并定期监测血常规和肝功能。

（3）环孢素：通过选择性抑制免疫细胞而起作用，可用于激素和细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征。长期使用有肝肾毒性，,可引起高血压、高尿酸血症、牙龈增生及多毛症。此外，停药后易复发，且费用昂贵。