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视神经胶质瘤需要与视神经脑膜瘤、视乳头黑色素细胞瘤、Leber遗传性视神经病等疾病鉴别。
1、视神经脑膜瘤:同样属于视神经原发肿瘤,起源于蛛网膜成纤维细胞或硬脑膜内皮细胞。多发生在中年,女性多见,此肿瘤多原发于颅内,原发眶内者较少,可通过影像学检查和病理检查与视神经胶质瘤鉴别。
2、视乳头黑色素细胞瘤:该疾病较少见,一般无症状,大多数在做常规检查时偶然发现。肿瘤多生长缓慢或不增生,视野一般正常。眼底镜检查可发现视乳头内或略偏颞侧有黑色微隆起的肿瘤,以此可与视神经细胞瘤鉴别。
3、Leber遗传性视神经病:多以双眼先后发病,主观症可有双眼视力突然减退,常伴有色觉障碍。眼底检查可见视乳头充血,边界略模糊,逐渐视乳头颞侧或完全苍白。当患者出现视力减退时,应注意与此疾病相鉴别。