金毕 主任医师  教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 血管外科
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下肢静脉血栓形成的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-06-30    编辑:金毕
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对于下肢静脉血栓形成患者,需要按时服抗凝药,降低血压高凝状态。用药物治疗效果不佳的患者需要手术治疗,同时通过改变生活习惯,合理饮食,控制体重等方可控制病情。主要方法有药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

常见药物:低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群、阿加曲班、依度沙班、尿激酶

1、低分子肝素:吸收好,出血反应少,有助于降低血液高凝状态。

2、华法林:能防止血栓的形成及发展,肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。

3、阿加曲班:能直接灭活凝血酶,阻止血小板聚集形成血栓,大手术后的患者、高血压者禁用。

4、利伐沙班:是一种新型口服抗凝药,服用安全便捷,有明显出血的患者禁用。

5、达比加群:新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂,不良反应是出血。

6、尿激酶:溶栓药,能够有效溶解血栓,减少栓塞后综合症。使用过程中应定时监测患者的凝血功能。

二、手术治疗

1、静脉取栓术:病情危重,出现股青肿或患肢高度肿胀,则需要通过外科手术取掉血栓缓解症状或改善患肢血液供应。

2、导管溶栓术(CDT):利用一种特殊的溶栓导管,向静脉内推注尿激酶直接到达血栓部位对其进行溶解,能直接有效治疗该病,此方法适合急性期的新鲜血栓患者。

3、经皮机械血栓清除术(PMT):通过微创方法置入血栓吸出导管将血栓吸出,手术时间大幅缩短,且治疗效果显著,有的方法对陈旧的血栓也有一定的治疗效果。

4、腔静脉滤器植入术:阻拦和捕捉源于下肢的游离血栓,预防下肢静脉血栓脱落导致的肺栓塞。

    擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,颈动脉狭窄,颈动脉体瘤,颈动脉瘤,静脉曲张,深静脉血栓形成,肢体动脉闭塞性疾病,动脉栓塞,肢体动脉瘤,腔静脉肿瘤,内脏动脉瘤,各种成人复杂血管瘤,动静脉瘘等血管外科各种常见和疑难疾病的诊疗。
    擅长:血管外科性疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验, 如各个部位的动脉瘤, 如腹主动脉瘤或主动脉夹层、髂动脉瘤、股动脉瘤、颈动脉瘤以及腹腔内脏动脉瘤;由动脉硬化、脉管炎、动脉栓塞或糖尿病所引起的动脉狭窄或闭塞,如复杂性下肢动脉狭窄或闭塞性疾病,颈动脉狭窄等;下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成; 复杂性血管畸形、动静脉瘘、血管瘤;血管损伤。
    擅长:下肢动脉硬化,腹主动脉瘤,主动脉夹层,颈动脉狭窄,内脏动脉瘤,肠系膜上动脉夹层,静脉血栓,静脉曲张,血液透析通路(透析用动静脉瘘),下腔静脉肿瘤等。
    擅长:各类大血管病变的手术治疗和各类血栓栓塞性疾患的认识和处置。
    擅长:脉管炎、主动脉瘤、静脉曲张、上皮样血管内皮瘤、上肢血管断裂、变应性血管炎、血管炎、周围血管病、下肢深静脉血栓、下腔静脉血栓。
    擅长:急、慢性肢体缺血性疾病,各种动脉瘤、主动脉夹层,下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张以及各种血管瘤、淋巴管瘤等。
    擅长:血管介入及微创手术,对下肢静脉曲张、动脉瘤、血管瘤、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓形成、颈动脉狭窄、颈动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层等疾病的诊治经验丰富。
    擅长:诊治主动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤、动脉硬化、脉管炎、动脉栓塞、颈动脉体瘤、多发性大动脉炎、胸廓出口综合症、雷诺综合征、静脉曲张、深静脉血栓形成等。
    擅长:深静脉血栓、颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤、下肢静脉曲张的手术治疗。
    擅长:血管外科各种疾病,如肢体动、静脉,颈部血管,主动脉疾病以及各种血管瘤等。